39兒科信箱：寶寶感冒 如何分辨是病毒感染還是細菌感染？

　　網友來信：

　　我寶寶現在3歲，每次發燒去醫院，醫生都要求扎手指驗血，說是知道是細菌感染還是病毒感染才好用藥，請問是這樣子嗎？如何分辨細菌感染和病毒感染呢？

　　專家答疑：中山大學孫逸仙紀念醫院（中山大學附屬第二醫院）兒科   何展文博士

　　門診查血常規是最簡單方便的檢查，特別是對於發燒兩三天，時間比較長的孩子而言，為了更好地了解小孩子的病情，查血常規可以指導下一步的診治。

　　但是，血常規只是一個常規檢查，只能提示你可能是細菌感染或病毒感染。一般血常規裡，醫生最常看的是白細胞、血色素和血小板，通過這些基本數據，可以了解孩子的情況。如果發現白細胞增加，以中性粒細胞為主，那麼提示細菌感染。如果白細胞正常或偏低，中性粒細胞減少，淋巴細胞計數相對增高，那麼提示病毒感染。

　　如果要確診是細菌感染還是病毒感染，還必須做進一步檢查，比如抽血做血細菌培養、血清病毒抗體檢測、咽拭子培養等。

　　一般感冒90%是病毒感染引起，但後期可能合並細菌感染。發燒久後病情復雜，加上兒童病情變化比較快，因此積極點做檢查是比較穩妥的方法。

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