秋天到 噴嚏連串打小心過敏性鼻炎來襲

　　秋季氣候起伏不定時冷時熱，很多人會因此患上感冒，出現流鼻涕、打噴嚏、鼻子發癢等症狀，可若是出現了上述症狀，您可別都當成了感冒治療。據張世紋醫生介紹，許多人出現流鼻涕、打噴嚏等症狀時，都以為是患上了感冒，實際上這是過敏性鼻炎在惹禍。

　　受訪專家：武警番禺醫院五官科張世紋，五官科主治醫師，2000年畢業於廣東醫學院臨床醫學專業，先後到廣東省第二人民醫院耳鼻喉—頭頸外科、眼科進修，從事五官科工作十余年，擅長鼻內窺鏡手術，鼻中隔矯正術，扁桃體摘除術，支撐喉鏡喉部手術等。

　　張世紋醫生介紹道，過敏性鼻炎也稱變態反應性鼻炎，患病人群包括男女老少。其主要症狀為反復發作的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、鼻癢，部分患者伴有眼癢、耳癢、咽癢及皮膚過敏等症狀，張醫生說，過敏性鼻炎主要由遺傳和環境兩大致病因素引起，一是患者具有遺傳性的過敏性體質，二是外界環境中存在過敏原。

　　世界衛生組織將呼吸道過敏性疾病列為21世紀需重點研究兼防治的三大疾病之一。過敏性鼻炎具有易反復發作、遷延難愈、病程長等特點，給患者正常生活、學習、工作與人際交往帶來不便與不良影響，並且會造成記憶力下降，影響兒童智力發育等後果，並可能發展為哮喘、鼻窦炎、鼻息肉，演變為慢性阻塞性肺病或肺心病，嚴重危害身體健康。

　　過敏性鼻炎分為季節性和常年性兩種，季節性多因對花粉、柳絮等過敏引致，也稱“花粉症”。常年性過敏性鼻炎的過敏原無明顯季節差異，多為螨蟲、蟑螂、霉菌等。

　　過敏原皮膚點刺

　　張醫生講道，診斷是否患有過敏性鼻炎，主要在於找出是否存在過敏原。主要有兩種鑒別診斷方法，一是通過抽血檢測，二是進行過敏原皮膚點刺試驗。抽血檢測相對來講准確性不高，但4歲以下兒童不適用皮膚點刺試驗，多采用抽血檢測。

　　皮膚點刺試驗可用於4歲以上患者。具體操作方法是將少量高純化的致敏原液體滴於患者前臂，再用點刺針輕輕刺入皮膚表層。如患者對該過敏原過敏，則會在十五分鐘內在點刺部位出現類似蚊蟲叮咬的紅腫塊，出現癢的反應，或顏色上有改變，由此確定過敏性疾病的存在。

　　皮膚點刺試驗安全性及靈敏性均很高，患者無痛楚，准確率高，操作簡單，是一種經濟、有效的過敏原診斷方法。通過皮膚點刺試驗，患者和醫生可立即知道檢驗結果，為疾病的預防和進一步的脫敏治療提供可靠依據。除應用於過敏性鼻炎的過敏原檢測，皮膚點刺試驗還可應用於哮喘、過敏性結膜炎、過敏性皮炎患者的確診。

　　脫敏治療

　　張醫生介紹道，過敏性鼻炎的治療主要有對症治療、脫敏治療、手術治療三種方法。對症治療通過口服藥物、鼻腔噴霧劑來減輕和控制症狀，減少並發症，但對過敏性鼻炎的病因無治療作用，停藥後經過一段時間仍容易復發，出現反復發作現象。手術治療遠期效果不好，較少應用。

　　脫敏治療又稱特異性免疫治療，主要是確定患者的過敏原後，將過敏原配制成不同濃度的制劑，通過一定途徑使患者反復接觸，劑量由小到大，濃度由低到高，由此使患者對過敏原逐漸適應，不再產生過敏現象或過敏得以減輕。

　　成功的過敏治療可顯著改善症狀，部分患者1-6周症狀即可有明顯改善，顯著減少對症用藥；經過持續治療，症狀可進一步明顯改善，明顯穩定病情，減少過敏發作；最後經過足夠療程的脫敏治療後，能明顯減輕過敏性鼻炎患者的噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等症，甚至可達到完全無症狀狀態，療效長期穩固，甚至終身。成功的脫敏治療可以預防新的過敏產生，預防過敏性鼻炎進一步發展為過敏性哮喘。兒童的免疫系統可塑性強，脫敏治療療效會更顯著。

　　世界衛生組織建議對過敏性疾病的治療應采取對症治療聯合對因治療的綜合治療方案。脫敏治療是目前唯一針對過敏性疾病的對因治療，和對症治療相輔相成，最終達到治愈過敏性疾病的目的。目前唯一能根治過敏性鼻炎的辦法就是堅持脫敏治療。

　　舌下脫敏治療

　　張醫生說，脫敏治療主要有兩種方法。一種是傳統皮下注射脫敏療法，此療法已有100多年歷史，療效比較確定，是目前公認的脫敏療法。但皮下注射需定期打針，反復皮下注射帶來的不便以及不良反應較多較嚴重，並可引起過敏性休克，因而極大限制了該療法的推廣應用。

　　另一種脫敏治療方法是舌下脫敏治療。舌下脫敏治療是將過敏原制成滴劑，通過舌下滴藥的方式，從低濃度小劑量開始，逐漸增加濃度和劑量，最後達到對過敏原耐受，從而達到脫敏治療的效果。

　　舌下脫敏治療相較於皮下注射，費用更低，不必打針因而較少痛楚，用法簡單，可隨身攜帶，不受用藥時間、場地的限制，更易於兒童患者的配合治療。經過30多年的發展，舌下脫敏治療尚無嚴重全身不良反應和過敏性休克的病例報道，主要常見不良反應是舌下發癢、胃腸不適、荨麻疹等，一般無需藥物治療可自行緩解。2001年世界衛生組織確定了舌下脫敏治療的有效性和安全性，2004年世界衛生組織大力推薦舌下脫敏為治療過敏性鼻炎的主要方法。