中耳炎可致聾，多由感冒引起

　　小孩與老人更易得中耳炎

　　很多的小孩會患中耳炎，特別是嬰幼兒。宋文光表示，這是因為小孩的咽鼓管比成人短、粗，並且位向接近水平，所以在給小孩喂奶時，媽媽不能躺著喂，就是因為喂奶時，特別容易將奶水嗆進咽鼓管內，引起中耳炎。而老年人多發是因為老年人慢性病多，例如糖尿病、心髒不好、肺炎、肝炎等，所以抵抗力差。而且老年人本身身體機能退化，相較一般人的抵抗力偏低。

　　坐飛機要注意，最多是由感冒引起

　　非化膿性中耳炎主要是由咽鼓管功能障礙引起的。一般情況下，耳膜正常，中耳腔只能通過咽鼓管和外界相通，達到耳內外的氣壓平衡。在坐飛機或潛水時，由於壓力的改變使耳朵內和外界產生氣壓差，使得耳膜內陷，所以耳朵會不舒服。不過在做咀嚼吞咽、打哈欠等動作時，咽鼓管會張開，可以調節氣壓平衡。這也是為什麼坐飛機時需要吃東西或是嚼口香糖的原因。

　　宋文光提醒，坐飛機回來，如覺得耳朵悶、聽力下降，請趕緊去醫院就醫。還有一種最多的，就是由感冒引起的中耳炎。由於用力擤鼻涕容易將鼻腔裡的細菌經咽鼓管排進中耳腔內，引起化膿性的中耳炎。所以感冒有鼻涕時，輕輕往回吸、抽，到嘴裡後再吐出或是輕輕的從鼻子擤出。這樣才是生理性的排痰方式。我們鼻腔中有纖毛，纖毛擺動的方向是往後的。排痰要順著纖毛運動的方向。

　　中耳積液可致聾

　　非化膿性中耳炎的主要症狀是聽力下降。因為中耳腔內有粘膜，粘膜都會有分泌功能，分泌的液體一般是通過咽鼓管排出，但如果咽鼓管不通，液體在中耳腔內就會形成積水，從而影響聽力。宋文光表示，鼓膜上有兩個窗，這兩個窗形成位相差我們才能聽清聲音，而積液會淹沒其中一個窗，導致位相差消失，所以就會耳聾。有的病人聽力下降去醫院，醫生判斷其是不是因中耳積液致聾，就會讓其低頭或是躺下，看聽力是否改善。原理就是積液淹沒窗口，而改變體位可以改變積液位置，使其位相差再度產生，於是患者感到聽力改善。

　　宋文光提醒，發現病情時要及時就醫。時間短的話，積液就是水性的，醫生比較容易處理。但積液中有纖維成分，如果長時間不去處理，水份會被慢慢吸收，形成膠凍狀的物質殘留在中耳內，我們俗稱膠耳。耳悶時，會聽力下降，這時至少有30分貝已經聽不見了。如長期不治，聽力會嚴重下降。

　　治療有道

　　如果確定是得了非化膿性中耳炎，首先就是先捏住鼻子，憋住一口氣，使勁憋通。有的也可以喝口水或者做一下吞咽動作，幫助咽鼓管通氣。但是宋文光表示，如果是非化膿性中耳炎，通過上述動作仍沒有改善聽力，只有到醫院請專科醫生處理。

　　第一種方法是用波氏球打氣，波氏球是一種橡膠材質的小球，利用波氏球往耳內打氣，打通咽鼓管。

　　第二種方法是導管吹張法，用一個彎的金屬導管，後面連著一個膠球，插入咽鼓管口，輕輕將氣打進咽鼓管。

　　第三種方法就是鼓膜穿刺將液體抽出。很多人會覺得很危險，但宋文光表示，只要操作規范，就很安全。因為積液都是往低處流，所以醫生在穿刺時，會選擇鼓膜下方（前下或後下），所以並不會發生危險。

　　第四種方法是將鼓膜切開。如果膠耳已經形成，穿刺已不管用，那麼就要將鼓膜切開，吸去膠質。

　　第五種方法是置管，通過手術將小通風管置在鼓膜上，解決中耳腔內內外壓力差。宋文光表示，如果是鼻咽癌或是其他疾病導致咽鼓管長期不通，這種情況就只能置管。放進去的通風管一般半年到一年就會自動脫落，鼓膜愈合。小孩的恢復能力很強，老人可能會慢點，大部分患者都會恢復，並且發生後遺症的幾率很低。宋文光提醒，置管的病人要注意個人衛生，耳內禁止進水。因為進水後容易轉變為化膿性中耳炎，所以在沖涼洗頭時要特別注意，最好不要游泳。