小兒感冒時怎樣合理用藥

　　小兒感冒的主要症狀有發熱、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有時可伴有嘔吐和輕度腹瀉。尤其周歲以內的患兒全身症狀重，多為高熱、不吃奶，甚至還有抽風等。看到這種情況，家長一定十分著急。那麼，該怎樣給患兒合理用藥呢？以下幾點，供使用時參考：

　　(1)不要急於退熱。不急於給小兒退熱有幾方面的原因：

　　①體溫37.5～38℃為低熱，38～39℃為中熱，39℃以上為高熱。低熱或中熱有利於小兒成長發育。發熱是身體對病毒或細菌入侵所產生的一種反應。這種反應有利於殲滅入侵的病毒和細菌，從而有利於小兒的正常成長發育。

　　②不到高熱不用藥。體溫達到39度以上就必須用藥，而且刻不容緩。高熱持續過久，可使身體的許多重要功能失調；由於氧氣和營養素消耗大而加重心髒血管的負擔；大腦興奮過度而導致高熱驚厥或過度抑制而引起昏睡；消化功能紊亂；抵抗力減弱，合並肺炎等。

　　③退熱藥副作用大，非萬不得已不用。無論是撲熱息痛、復方阿司匹林(apc)，還是其它五花八門的退熱藥，都離不開由阿司匹林、咖啡因、非那西汀來合成。因此，退熱藥都有較大的副作用：刺激胃粘膜，破壞食欲，使胃潰瘍加重甚至出血，引起胃腸長期少量出血並由此而導致缺鐵性貧血；引發血液疾病；損害肝髒和腎髒；嚴重過敏反應者，表現為剝脫性皮炎合並肝腎中毒而致死。

　　④可酌情采用物理、藥物降溫。

　　(2)合理用藥：小兒感冒不要隨便使用抗菌素，應選用一些抗病毒藥物，因感冒是由病毒所引起。小兒常用抗感冒病毒的藥物有：

　　①病毒靈(嗎啉胍)，服用量按每日每公斤體重10毫克，分3次口服。

　　②板藍根沖劑，每次半袋，每日3次，白開水沖服。

　　③金剛烷胺，每片0.1克，小兒用量按年齡折算，允許連續服藥時間為3～5日，最長不可超過10日。

　　④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。

　　⑤抗感解毒沖劑，每次半袋，每日3次，白開水沖服。

　　(3)可合用抗菌素的指征：

　　①服用抗病毒藥物後仍不退熱時。

　　②防止6個月以下月齡嬰兒發生繼生性細菌感染。

　　③血象檢查白細胞總數明顯增高。

　　④經常患扁桃體炎者。

　　⑤出現氣管炎(咳嗽、膿痰)或肺炎征象者。

　　(4)應用抗病毒藥、退熱藥、抗菌素時，應注意以下幾點：

　　①劑量不得過大，服用時間不應太久。

　　②多喝開水，促進藥物的吸收與排洩。

　　③3歲以下小兒肝腎尚未發育成熟，故不宜使用撲熱息痛。

　　④小兒本人或其家族有解熱類藥過敏史者，勿用退熱藥。

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