我家的小慧已發燒兩天了,熱度時高時低,高燒時超過39攝氏度,同時還伴有咳嗽、流涕。我一下班回家,妻子就把一大堆牢騷全發洩在我身上:“孩子都病了兩天了,你還像沒事一樣,只給她開了退燒和治咳嗽的藥。你看人家小華他爸,小華也是感冒發燒,他天天帶小華去醫院打針補液,這才叫負責任。虧你還是一個兒科醫生,倒該反過來向人家學習。”看來我的“罪”還不輕,我趕緊叫小慧過來檢查。小慧今年四歲,由於發燒看似有些疲倦,但精神還可以,咽部有些充血,扁桃體I度腫大,沒有膿性分泌物,聽診心肺正常。於是我對妻子說:“小慧患的是感冒,流鼻涕可以服撲爾敏,發燒超過38.5攝氏度服退熱藥,年時多喝些水,如果明天仍高燒,可以加些抗生素口服。’淒子仍用半信半疑的眼光看著我。兩天後小慧的燒退了,咳嗽流涕也好了些,而鄰居的小華比我女兒還遲一天才退燒。
感冒又稱上呼吸道感染,是小兒最常見的疾病,病因主要是病毒感染,占90%以上,主要受侵犯的部位是鼻和咽,症狀有咳嗽、流涕、鼻塞和發熱等,嬰幼兒可以突然起病、高熱。目前對大多數的病毒感染尚無特效藥,主要是對症治療,如高熱服退熱藥,也可以用一些抗病毒藥如病毒唑滴鼻液或病毒唑含片,病情好轉一般要3-5天,病程長者可達1周。
至於抗生素如青霉素、頭孢菌素等對細菌感染有效,而感冒多數是由病毒引起,用抗生素既不能控制症狀也不能縮短病程。
上呼吸道感染只是在某些情況下需要用抗生素:
1、細菌感染所致者,如化膿性扁桃體炎等。
2、嬰兒、體弱兒、病程長(超過3-4夫)或症狀較重而容易合並細菌感染者。但即使如此,多數情況下口服適當、足量的抗生素已足夠,沒有必要肌肉或靜脈注射抗生素。
實際上,看病時醫生可能會給感冒的患兒開一些口服的抗生素,這主要是從預防細菌感染的角度考慮。使用方法遵醫囑,病情有變化須及時就醫。
需要提一下的是,對於確是細菌感染或在病毒感染的基礎上合並細菌感染引起的上呼吸道炎症,使用抗生素後也不是即時見效,要在使用一定療程之後(一般2-3天)才會有明顯的好轉。弄清這些道理,我們就知道“感冒發燒打針好得快”、“抗生素一用就好”這些說法是片面和錯誤的。
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