孩子發熱原因不明 不可以擅自買退燒藥

　　天氣逐漸轉涼，孩子們容易著涼感冒。昨天，重醫附屬兒童醫院藥劑科主任谷蓉說，目前各醫院和藥房出售的家庭常用兒童退熱藥劑型較多，家長在無法准確判斷時不要盲目喂藥，而應到醫院就診。

　　孩子有點燙，家長“喂錯藥”

　　茜茜是一個8個月大的寶寶。前天，外婆在給茜茜換衣服時發現她身上有點燙，用家裡的溫度計測體溫，37.8℃。到藥店買回退燒藥，按照說明給茜茜服下，半個小時以後，茜茜突然大汗漓淋、臉色蒼白、四肢冰冷，沒精打采的樣子。

　　家裡人抱著茜茜就往兒童醫院趕，門診部主任熊菀在檢查後，說是用藥過量導致了虛脫，必須馬上補液治療。

　　熊菀說，一般兒童體溫達到38.5℃才有用退燒藥的指標，有高熱驚厥表現的患兒則為38℃，茜茜在沒有達到用退燒藥的標准吃了退燒藥，才造成這種情況。

　　發熱原因不明，不要擅自買退燒藥

　　醫生說，家長在兒童發熱原因不明時，不要擅自去藥店購買退熱藥，這樣不僅不能緩解症狀，還有可能會掩蓋病情。在發熱原因明確，體溫高於38.5℃，並有醫生指導以明確用法用量時，才可直接去藥店購買非處方退熱藥，如對乙酰氨基酚滴劑，布洛芬混懸劑等。

　　藥劑科主任谷蓉說，孩子發燒時口服給藥是最常用的方法。外用塞肛對於怕吃藥、怕打針，又急需退熱的孩子比較合適。對那些懼怕吃藥、又有高熱驚厥病史的孩子，或已經發高熱擔心驚厥再發生的、急需退熱時，應該盡快到醫院找醫生診治。

　　藥品說明書和醫囑不一樣，聽誰的？

　　張女士的孩子今年3歲，給孩子看病時多次發現，醫囑的用藥量和說明書上的用藥量不一樣，究竟應該聽誰的。

　　對此，谷蓉解釋，“藥品說明書之外的用法”，在當今藥物治療中發揮著重要作用。藥品的使用方法是在實踐中不斷發展的，說明書不一定能非常及時地更新，因此不一定代表該藥物目前的治療信息。只要是醫生通過臨床實踐、專業討論或文獻報道，證實了“藥品說明書之外的用法”是合理的，就應該遵從醫囑。

　　不同年齡段兒童，用藥不一樣

　　根據退燒藥劑型和給藥途徑的特點，以及兒童不同年齡段的生理、心理特征，我們歸納出各個年齡段兒童服藥的一般規律。

　　新生兒及嬰兒：靜脈給藥是吸收最快、療效可靠的方法之一；也可根據所患疾病性質等選擇透皮給藥、直腸給藥途徑；

　　嬰幼兒：多選用顆粒劑、口服液、滴劑、糖漿劑等口服給藥途徑，不推薦片劑、膠囊劑等，盡量避免使用肌內注射等方式；

　　3歲以上兒童：口服給藥是較好的途徑，劑型選擇包括顆粒劑、口服液、片劑、膠囊劑等，必要時可以選擇肌內/靜脈注射。

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