小兒肺炎高熱時如何處理

　　(1)物理降溫：患兒發熱時一般先采用物理降溫，如頭部冷敷、冰枕等通過傳導散熱;或30%酒精擦浴(若為75%酒精時，兌上一半左右的溫水)頸部、腋下、腹股溝、手、足心等處2～4分鐘，隨酒精的揮發帶走熱量(注意不可直接用75%酒精擦浴，因小兒體表毛細血管豐富，易於吸收，濃度過高後，易引起酒精中毒);或用冷鹽水灌腸，生理鹽水溫度在20℃左右，嬰兒約需100～300ml，兒童約需300～500ml，按普通灌腸法進行;或清熱解毒中藥(銀花、連翹、黃芩、柴胡等)熬汁後，根據年齡每次取30～60ml，保留灌腸，日2次。

　　(2)藥物降溫：遵醫囑使用。由於嬰幼兒發熱後，易煩躁或有高熱驚厥，首選復方魯米那(又名阿魯片，內含阿斯匹林及魯米那)，本藥既退熱又有鎮靜作用。用法：6個月嬰兒：1/2片/次;1歲：1片/次;2歲：15片/次;3～5歲服2片。此外，小兒常用的退熱藥還有：萘普生，安瑞克，一滴清，撲熱息痛及退熱栓劑等可供選用。

　　(3)針刺合谷、曲池等穴位。

　　(4)中藥退熱：口服紫雪散，每次0.5g，每日2～3次;或羚羊角(有清熱解毒、平肝熄風作用)，1歲左右0.2～0.3g，水煎頻服;另外還可用柴胡注射液，每次1～2ml，肌注。

　　注意：由於小兒神經系統發育不完善，體溫中樞調節功能差，所以，要嚴格掌握口服退熱藥的劑量，以免因用量過大，汗出過多而引起虛脫。