小兒久咳不愈警惕肺炎 刺激性咳嗽是主要症狀

　　表現：

　　刺激性咳嗽是主要症狀

　　“肺炎支原體是一種介於細菌與病毒之間的病原微生物，主要通過呼吸道飛沫傳播，是學齡兒童呼吸道感染的主要病原體之一，嬰幼兒也不少見。兒童感染肺炎支原體後，發病相對比較隱匿，年齡稍大的兒童通常起病比較緩慢。”郭素華介紹，肺炎支原體首先侵犯呼吸道上皮細胞，導致呼吸道黏膜受損，腺體分泌增加，氣道反應性增高。在臨床上，最突出的表現為刺激性咳嗽，一開始為干咳，早晚發作明顯些；後來轉為頑固性劇咳，可持續1~4周左右，並可伴有發熱，體溫常達39℃左右。而嬰幼兒感染後的發病則比較急，病程也較長和較重，主要表現為呼吸困難、喘鳴等。

　　由於感染了肺炎支原體的患兒，起初通常沒有什麼特別典型的呼吸道症狀，只表現為咳嗽；肺部體征多不明顯，僅少數可以聽到干濕啰音，症狀與體征表現往往比較不一致，因此，家長常常誤以為是感冒，而致使病情拖到較重時才過來就診。

　　診斷：

　　做血清MP-IgM檢查

　　肺炎支原體還與人體心、肺、肝、腦、腎及平滑肌存在著部分共同的抗原，當肺炎支原體感染人體而得不到及時治療，可產生相應的自身抗體，形成免疫復合物，導致多系統免疫損傷，繼而出現多種肺外並發症，如溶血性貧血、腦膜炎、心肌炎、腎炎等，使病情變得更加復雜。因此，對肺炎支原體感染應做到盡早診斷並給予規范化的治療，以免病情嚴重時治療難度變大。如果使用頭孢類抗生素無效時，應試用阿奇霉素等治療，以爭取治療時間。此外，由於支原體肺炎還具有傳染性，且容易復發，所以，治療一定要徹底。

　　家長如何盡早發現孩子患有肺炎支原體肺炎？郭素華表示，如果孩子發燒長時間不退，初為干咳，後轉為持續性劇咳，痰液黏稠，經常規的抗炎治療無效後，最好及時到醫院做個血清MP-IgM的檢查，以排除肺炎支原體的可能。同時，平時也要注意開窗通風，多進行適當的體育鍛煉，提高身體免疫力。在季節變換時，注意增減衣物，少到人群密集的地方，以防感冒