接種肺炎疫苗會有什麼反應

　　肺炎球菌感染是在世界范圍內引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要病因。美國有觀察資料顯示，估計每年有40-50萬人患肺炎球菌性肺炎，病死率為5%-10%;盡管使用有效的抗生素治療，肺炎球菌感染仍可引起很高的發病率和病死率。采用疫苗接種可望降低肺炎雙球菌感染的發病率和病死率。和流感疫苗聯合使用可增加免疫效果。

　　肺炎疫苗采用23種最廣泛流行、最具侵襲性的血清型肺炎球菌，包括血清型1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F，經培養，提純制成的多糖疫苗。能誘導機體產生體液免疫。對由23種最常見血清型引起的肺炎球菌感染性疾病產生保護，其免疫覆蓋率占引起肺炎球菌感染血清型的90%。用於預防在疫苗中含有的肺炎雙球菌型引起的肺炎、腦炎、中耳炎和菌血症等疾病。

　　多價疫苗用於人體的研究表明，對23種莢膜型的每一種都可產生免疫力。任何年齡的成人都可以對疫苗產生免疫應答。在接種後的第三周，保護性莢膜型特異抗體的水平將升高。保護性功效的持續時間目前還不能確定，但在早期的研究中已表明用其它的肺炎球菌疫苗刺激產生的抗體可持續5年之久。刺激產生的特異型抗體水平在觀察42個月後下降，但在所有的有早期應答征象的受試者中，仍明顯高於接種前水平。

　　肺炎疫苗適用於那些人?

　　用於2歲以上的以下人群的接種：

　　1、選擇性接種

　　(1)50歲及超過50歲以上者。

　　(2)患有可增加肺炎球菌感染性疾病危險的慢性疾病者，如心血管疾病、肺部疾患、肝及腎髒功能受損者。

　　(3)免疫缺陷病人，如脾切除者或是由鐮狀細胞性疾病及其它原因引起的脾功能障礙者。

　　(4)患有其它慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群(如酒精濫用)及並存如糖尿病、慢性腦脊髓液滲漏、免疫抑制等因此可引起更嚴重的肺炎球菌病患者，或是反復發作的上呼吸道疾病，包括中耳炎、副鼻窦炎等。

　　(5)何傑金氏病患者。

　　2、群體接種

　　(1)群體接觸密切者，如寄宿學校、養老院及其它相似場所。

　　(2)具有發生流行性感冒並發症高度危險者，特別是肺炎。

　　(3)當疫苗中含有的某型肺炎球菌在社區人群中發生爆發流行時，社區人群為高危人群。

　　3、再接種

　　(1)一般無需對成年人常規再接種。

　　(2)脾切除者。

　　(3)10歲以下脾切除或患有鐮狀細胞性貧血症的兒童。

　　接種肺炎疫苗會出現不良反應嗎?

　　接種後少數人可出現注射部位疼痛，紅腫等輕微反應，全身反應如發熱、肌痛、虛弱等症狀罕見，少於1%的接種者可出現38.3℃以下的低熱，可在2-3天內自行恢復。過敏反應極為罕見。

　　那些人不能接種肺炎疫苗?

　　何傑金氏病患者在治療開始前少於10日及治療過程中禁忌免疫接種。

　　已行廣泛的化學治療和/或結節放射治療的何傑金氏病患者禁用。

　　禁用於靜脈注射，皮內注射亦當避免。皮下或肌肉內注射應慎防誤注入血管。

　　正在進行免疫抑制治療的病人，則血清中可能不出現所期望的抗體反應。

　　嚴重心肺功能障礙的病人注射肺炎23時要謹慎，可能會發生相當嚴重的全身性反應。

　　任何發熱性的呼吸系統疾患及一些活動性感染都應推遲使用肺炎23。

　　需要青霉素(或其它抗生素)來預防拮抗肺炎球菌感染的患者，該種預防措施於接種肺炎23後不應該中斷。

　　對妊娠和哺乳的影響：孕婦使用本疫苗是否會傷害胎兒或是影響生育能力及此種疫苗是否會從母乳中分泌，均不能肯定，故孕婦及哺乳婦女慎用。

　　對兒童的影響本疫苗對2歲以下幼兒的安全性及有效性尚未肯定。