小兒肺炎主要是指嬰幼兒常得的支氣管肺炎。引起小兒肺炎的病原估計1/3為病毒;1/3為細菌;另1/3為細菌與病毒以外的病原引起。小兒肺炎常常發生在上呼吸道感染如傷風感冒或者咽炎後,也可能在思麻疹、百日咳等病之後合並肺炎。
小兒肺炎多為急起發病,主要症狀為發熱、咳嗽、睡眠不安。或見輕度腹瀉、胃口不開、惡心嘔吐。以後突然出現氣緊、鼻扇,嚴重的四周青紫、心率增快,或見嗜睡神迷,或見煩躁不安;肺部可以聽到中、小水泡音。如有呼氣延長,聽到干性羅青及哮鳴音,則為喘息型支氣管肺炎,x光檢查還可以看到肺炎的各種異常的圖像。
有佝偻病、營養不良或先天性心髒病、肺發育不良或其他畸形的小兒感染肺炎時,病情更加嚴重,很可能轉化成遷延型或慢性肺炎,甚至危及生命。對這類小兒在肺炎的防治上要加倍小心。
要降低小兒肺炎的發病率,關鍵在於做好肺炎的預防工作,平時要注意小兒合理的營養和體格鍛煉,提供合理的飲食,防止營養不良和飲食失調,供給充足的維生素和必需的蛋白質,以保證小兒的正常營養和發育,增強小兒的抵抗力,防止病原菌的侵入。
預防小兒肺炎,必須未雨綢缪,加強傳染病的防接種工作,在麻疹、百日咳、流行性感冒流行期間,應積極采取預防措施,防止兒童感染,特別對三歲以下的小兒更應重點防止發病。在冬季呼吸道發病季節前二個月使用氣管炎菌苗、溶菌素、死卡介苗及核—酷酸等,以減少小兒遷延性支氣管炎、喘息性支氣管炎及哮喘的發病和減少肺炎發病率。在流感及呼吸道感染流行時,應對居住環境進行消毒,可用乳酸或0.2%漂白粉溶液噴霧,有殺滅空氣中存在的病毒的作用,也可用食醋熏蒸,用量每立方米空間用4兩醋,加水一倍,晚上睡前關閉門窗後加熱熏蒸一小時,每日1次,連續3-5天。天氣聚變或進出空調室時,應注意小兒衣服的培養,避免受涼誘發肺炎。原有營養不良及佝偻病的小兒要及時糾正,防止發展,可采用維生素d突擊療法,以免出現兩病間的惡性循環。反復呼吸道感染及有佝偻病的小兒,最易合並肺炎,這類小兒的小腸吸收功能不好,可以給服中藥健脾粉,每日服3克,連服30天。墨守成規服30天,可改善其小腸吸收功能,增強食欲,肺炎的發病率也可降低。
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