治愈呼吸病 把住健康門

　　寶寶反復患支氣管炎可能是得了哮喘

　　問：寶寶今年才四歲半，只要感冒，就並發支氣管炎，不停地咳嗽；為了預防寶寶生病，我們總是倍加小心，穿多了怕熱著，穿少了怕冷著。可盡管萬般注意，百般小心，寶寶還是時不時地患病。有沒有什麼好的預防和治療措施？

　　專家解答：如果寶寶反反復復患支氣管炎，咳嗽，從大的方面說，與寶寶的免疫能力低下有關。從具體的疾病來說，則很有可能是得了不典型性哮喘，或者某些過敏性疾病。應該到醫院做相關的檢查，如檢查過敏原等。

　　此外，家長也應該與醫生在護理方法、寶寶體質、喂養方式、營養狀況、治療方法、預防措施等諸多方面進一步溝通，以保證孩子得到正確的預防和治療。

　　延伸閱讀：不典型性哮喘

　　嬰幼兒不典型性哮喘的臨床特點是反復呼吸道感染，但很少發燒，常鼻塞、流涕、打噴嚏，特別是頑固性咳嗽，時常被家長認為“又感冒了”，“體質差”。不典型性哮喘患兒本身常常是過敏體質，大多數孩子免疫功能紊亂，很容易反復呼吸道感染。

　　孩子的扁桃體不能隨意切

　　問：孩子今年10歲，他從小一感冒就扁桃體發炎、腫大，現在上小學了還是這樣，因為扁桃體腫大造成呼吸不暢，成天無精打采，難以集中精力聽課。有的醫生說干脆把扁桃體割掉，有的醫生卻說不要割。不知道要聽誰的，到底扁桃體能不能割啊？

　　專家解答：扁桃體和腺樣體發炎肥大後，確實是影響孩子的生活和學習的因素之一，但家長要注意的是，只有兒童的扁桃體發炎化膿了，肥大到了影響正常生理功能，有器質性病變出現，才可以考慮手術摘除。因為扁桃體畢竟是人體的一個免疫器官，摘除了人體就少了一道防御病菌的“大門”。

　　一般來說，孩子長到10歲以後，已經過了發育高峰期，扁桃體的腺體不會顯著長大。如果感冒過後沒有化膿，只是一般炎症，就不主張割掉；當然如果反復發炎化膿，感冒過後還是這樣，那就要考慮割掉了。因為這時的扁桃體不僅喪失了正常的防御功能，反而成為新的病灶。

　　延伸閱讀：扁桃體的功能

　　扁桃體、腺樣體是人體的重要免疫器官。它既產生各種免疫球蛋白，具有體液免疫作用，也有一定的細胞免疫作用。其中扁桃體產生的免疫球蛋白免疫力很強，可抑制細菌對呼吸道黏膜的黏附，並可抑制細菌的生長和擴散，對病毒也有中和與抑制作用。因此能對付侵入機體的各種致病微生物，起到抗病作用，被稱為人體的“健康衛士”。

　　兒童哮喘可以根治嗎？

　　問：孩子患哮喘病已經三年了，看了不少醫生，用了各種藥物，但是始終不能斷根，這讓我憂心忡忡。難道兒童哮喘就不可以根治嗎？但是也有人說，小孩患哮喘不要緊，長大了就會自然痊愈的，這是真的嗎？

　　專家解答：哮喘能否根治？這是許多患兒家長共同關心的問題。從臨床實際來看，確實不是所有人都會終生得哮喘病的。哮喘是否根治往往與患兒的起病年齡、病情輕重、病程長短、治療是否及時和適當以及是否有家族哮喘病史或過敏史有關。

　　有一部分患兒的哮喘病到了青春期發作次數明顯減少乃至不發，這是因為哮喘病因復雜，有體質因素，也有環境因素等，有的人隨著年齡的增長，體格鍛煉增強了體質，同時也增強了抗感染及抗其他疾病的能力，從而減少和控制了哮喘的發作。有的人長大後可能因環境條件的改善，避免了與過敏原的接觸。所以哮喘不再發作。

　　但也可以看到有一部分幼時發作頻繁的患兒，成年後仍有發作。現在一般認為，有哮喘家族史的，或者具有家族過敏史的，或者幼時病情頻繁發作的患者，都屬於難治的，必須長期規范性治療，才能控制病情，使其緩解。

　　延伸閱讀：一種關於青春期哮喘減輕的說法

　　有研究認為，人到青春期時體內各種功能發育基本成熟。一般認為哮喘與內分泌功能有關，哮喘患者往往伴有腎上腺皮質功能減退。如果患兒小時得到適當的治療，減輕疾病對機體的影響，等到青春期以後內分泌功能逐漸成熟，就可以使哮喘得到控制。