慢性腎功能不全的飲食治療原則是什麼

　　對於小兒慢性腎功能衰竭，除了查明病因直接治療以外，飲食也是很重要的環節。既保證患兒獲得足夠的營養、滿足生長發育的需要，又要能減輕腎髒的負擔，使腎功能得以維持及症狀有所改善。飲食治療的主要措施如下：

　　1、限制蛋白攝入量。這是相當矛盾的事情。蛋白質對小兒生長發育是最重要的營養素，如果過早地加以限制或者限制偏嚴都對成長不利。因此要根據臨床症狀表現，以及血中尿素氮水平來掌握時機。限制蛋白質攝入主要是限制植物蛋白質（生物價低）。優質的動物蛋白質應適量供給。中度腎功能減退按每日每公斤體重１～２克蛋白質（正常小兒需要２～３克為宜）。嚴重腎功能減退者則按每日每公斤體重０。６～１克供給。

　　2、熱能和碳水化物要充足。熱能來源由碳水化合物和適量的脂肪提供（分別占７５％和２０％）。以精制的澱粉和單糖、雙糖類食品較為適宜。例如麥澱粉、藕粉、荸荠、粉絲、粉皮、涼粉等蛋白質含量都很低，尤其以麥澱粉最好，它的蛋白質含量極低，可以制成面條、煎餅、餡餅、包子、發糕、燙面餃等食用。其他如馬鈴薯、芋、艿、南瓜和藕等所含的蛋白質也較米、面粉、玉米為低。

　　3、水和電解質適當。如果沒有高血壓和浮腫等症狀，則可吃低鹽飲食，每天烹調用鹽不超過１～２克，水分不必嚴格限制。若有高血壓和浮腫，鈉鹽的限制應在每公斤體重２５毫克以下，水分的限制可根據全天的尿量和出汗多少來決定。對於輕度腎功能不全的患兒，鉀鹽的攝入不必嚴格限制。病情較重、尿量很少時則應適當的限制，可選擇一些含鉀低的食品。

　　4、限制磷的攝入量。慢性腎功能不全的患兒往往是血磷增高而血鈣偏低，如繼續下去必然影響骨骼的發育，引起腎性佝偻病。因此要及早注意限制飲食中磷的攝入量。牛奶和奶制品、瘦肉以及豆類中含磷豐富，不宜多吃。另外還要補充些鈣片，例如碳酸鈣、乳酸鈣或葡萄糖酸鈣（含鈣量分別為４０％、１２％及８％）均可。氯化鈣呈酸性，不適用。

　　5、其他。慢性腎功能不全常合並貧血，由於飲食上的種種限制，造血原料往往不能滿足需要，必須另外加服葉酸、維生素Ｂ、維生素Ｄ和鐵劑。

　　飲食應易於消化、少粗纖維，以減少對胃腸道的刺激。