結腸炎診斷依據

腸炎是腸粘膜的急性或慢性炎症。腸炎不是一種獨立性疾病，它常廣泛地涉及胃和結腸。因此，所謂的腸炎，實際上是胃炎、小腸炎和結腸炎的統稱。　　根據中華全國中醫學會肛腸學會，1987年制定的“慢性非特異性潰瘍性結腸炎診斷分型及治療標准”。

　　(1)臨床方面：具有慢性腹瀉、粘液便、血便、腹痛，呈慢性反復性發作性或持續性，伴有不同程度的全身症狀。少數患者僅有便秘或不出現血便。既往史體檢中要注意關節、口腔、眼、漿膜、皮膚、肝脾等腸外的臨床表現。

　　(2)乙狀結腸或纖維結腸鏡檢查可見：①受累結腸粘膜呈現多發性淺表潰瘍，伴有充血、水腫;病變多由直腸起始，往往累及結腸，呈彌漫性分布。②腸粘膜外觀粗糙不平，呈現細顆粒狀，組織脆弱易於出血，或可覆蓋有濃性分泌物，似一層薄苔附著。③結腸袋往往變平或變鈍，以至紐袋消失，有時可見到多個大小不等的假息肉。④結腸粘膜活檢病理變化呈現炎性反應，同時常可見到粘膜糜爛，隱窩膿腫，結腸腺體排列異常及上皮改變。

　　(3)鋇劑灌腸可見：①結腸腸管縮短，結腸袋消失，或結腸呈管狀外觀。②復發性潰瘍或有多發性假息肉表現。③結腸粘膜粗糙、紊亂或見細顆粒樣變化。

　　(4)病理檢查：排除菌痢、阿米巴痢疾、血吸蟲病、腸結核等特異性感染性結腸炎與肉芽腫結腸炎、放射性結腸炎。

　　(5)判斷方法：①根據臨床方面和乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查之(1)、(2)、(3)三項之一及 (或)粘膜活檢可診斷本病。②結合臨床方面和鋇劑灌腸有(1)、(2)、(3)三項之一者可以診斷本病。③臨床表現不典型，但有典型的腸鏡檢查或鋇劑灌腸典型改變者，診斷成立。④臨床方面有典型症狀或有典型既往史，而此次乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡或鋇劑灌腸檢查無典型變化者，應列為“疑診”，應予追蹤檢查。