新生兒小腸結腸炎的防治

　　新生兒壞死性小腸結腸炎一般發生在體重低於2500克的早產兒，於出生時曾發生過窒息，或出生後曾患過呼吸團難，菌血症或腹瀉等疾病的早產兒更易引發本病。

　　本症的發病原因，可能和腸壁缺氧及腸道細菌感染關系密切，因缺氧時機體調整血流分布，為了使重要器官得到較多氧氣，腸壁缺氧顯得更重，再因腸壁受損，腸道細菌乘機侵人，可引起腸粘膜壞死，重者腸壁各層都可能壞死。甚至並發腸穿孔。

　　本症無明顯季節性，男女發病率大致相同。有窒息、換血等誘因者，發病多在生後2周內，以2—10天為高峰：因腹瀉、敗血症或無誘因而發病的嬰兒則起病年齡較晚，在出生後3-4周甚或7-8周發病。

　　本病症狀以腹脹、腹瀉、嘔吐、便血為主，可分輕症和重症兩種。輕症僅有輕度和中度腹脹，以腹瀉和嘔吐、便血為主，腹瀉和嘔吐次數不多，每日1-3次，大便稀薄，可有少量血液，有時大便顏色深，潛血陽性。重症者腹脹明顯，甚至腹壁發亮，可看到腸型，腹瀉和嘔吐次數可多可少，便血量多，成為果醬樣便或為黑糞。嘔吐物呈咖啡狀或吐鮮血。嚴重者腹壁紅腫並伴有肌緊張。全身症狀有發熱或體溫不升，出現神志萎靡，心率減慢、呼吸不規則或呼吸暫停，有的病例可並發腸穿孔和腹膜炎，有的並發敗血症。

　　治療期間應嚴格禁食，停止一切口飼5—10天。禁食期間從靜脈滴入葡萄糖液、生理鹽水和營養液，有時需輸血或血漿，待症狀消失後開始喂糖水和喂奶，均從少量到多量，逐漸增加。為控制腸道細菌感染需用抗生素治療如慶大霉素、卡那霉素和氨苄青霉素等。