小兒肺炎的鑒別方法

    小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病，四季均易發生，3歲以內的嬰幼兒在冬、春季節患肺炎較多。如治療不徹底，易反復發作、引起多種重症並發症，影響孩子發育。小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細濕羅音，也有不發熱而咳喘重者。小兒肺炎有典型症狀，也有不典型的，新生兒肺炎尤其不典型。由細菌和病毒引起的肺炎最為多見。目前可通過疫苗預防小兒肺炎。常見有安爾寶(B型流感嗜血桿菌結合疫苗)、7價的肺炎球菌疫苗、23價肺炎球菌多糖疫苗。

    小兒肺炎只要及時發現和有效的治療，病兒可很快康復。但重症易出現下列並發症，如不及時治療，預後不良。心力衰竭 ?發病時小兒躁動不安，呼吸困難和發绀、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝髒增大，下肢浮腫等，應立即采取措施，控制其發展，利用強心劑，利尿劑等治療。

    呼吸衰竭 　　

    小兒煩躁不安，呼吸困難和紫绀，呼吸早期加快，重時減慢，有呻吟呼吸和呼吸節律改變。重危時心率加快或減慢，並可出現昏迷和抽搐。 　　

    膿氣胸 　　

    金黃色葡萄球菌肺炎時，易發生膿氣胸。此時，高熱持續不退或體溫下降後又再度上升，咳嗽頻繁，呼吸急促，不能干臥，一側胸廓飽滿。 　　

    缺氧性腦病 　　

    肺炎呼吸困難缺氧重時，小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安，繼之昏迷驚厥。腦病發病較急，來勢凶猛，病情險惡，往往與多種並發症交錯出現，相互影響，使病情變得更為復雜，病死率高。 　　

    中毒性休克 　　

    體溫驟升達40～41℃或驟降，寒戰、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變，血壓下降或測不出，同時出現多髒器功能改變，症狀凶險。

    中毒性腸麻痺 　　

    表現為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣。腹脹壓迫心髒和肺髒，使呼吸困難更嚴重。此時，面包蒼白發灰，腹部叩診呈鼓音，腸鳴音消失，嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物，x線檢查發現腸管擴張，壁變薄膈肌上升，腸腔內出現氣液平面。此外，小兒肺炎還可以並發肺不張，肺氣腫，肺大泡，支氣管擴張症等，所以小兒肺炎既為一常見病，又為一危症，故家長不可不注意預防和護理。