兒童服用半片成人感冒通致腎髒急性過敏

　　11月24日，在長沙召開的由金伯利鼎力支持的“2012中國醫師協會兒科醫師分會年會暨兒科發展論壇”上，中國醫師協會副會長兼兒科醫師分會會長朱宗涵教授表示，兒童不是成人的縮影，兒童的治療不僅不能隨意參照成人，兒科的設置也應具備其獨特性。

　　半片感冒通，寶寶尿血了

　　長沙市民陳女士的寶寶剛滿2歲，兩天前，寶寶因著涼開始出現流鼻涕、咳嗽的症狀。“因症狀較輕，我也就沒多在意，剛好家裡的兒童感冒顆粒沒有了，我翻出平時自己用的感冒通，對照使用說明，把藥片掰成兩半，給寶寶吃了半片。”陳女士說。第二天一早，帶寶寶尿尿時，眼前的情形把陳女士嚇了一跳。只見尿水像洗過肉的水一樣，呈現出淡紅色，如同尿血一樣。

　　一家人趕緊抱著寶寶上醫院，醫生詢問了用藥史後說，雖然感冒通是常用於治療感冒的藥物，但孩子卻用不得。“有些孩子服2/3片，即會產生血尿。一般在服藥後，長至3日，短則3-4小時出現。這主要是因為該藥含有雙氯芬酸的成分，對腎髒尤其是腎小管功能有損害作用，又可引起腎髒急性過敏反應;還可導致急性血小板減少與多種髒器出血。加之小兒排洩功能又差，所以就出現了血尿的情況。”

　　小孩用成人藥易產生不良反應

　　有80%的患兒家長承認，曾給孩子服用過大人吃的藥物。幾乎所有患兒家長都認為，成人用藥與小兒用藥只是劑量大小的不同，只要注意減量，大人的藥就可以用於小兒治病。

　　小兒用藥的劑量與成年人的用藥劑量差異很大，有的不是簡單地由體重推算出來，而是根據小兒的生理機能及對藥品的敏感性確定，用量過小可影響療效，過大可能發生毒性反應。兒童處於生長發育期，組織器官尚未發育成熟，功能也不完善。與成人相比，若藥物使用不當，更容易發生不良反應，甚至引起發育障礙，造成後遺症。

　　以抗菌藥為例，諾氟沙星、氧氟沙星、伊諾沙星、環丙沙星等，均可引起兒童關節病變和影響其軟骨生長發育，故18歲以下青少年及兒童皆不宜使用。解熱止痛藥如安乃近也有導致過敏、虛脫、粒細胞減少、血小板減少性紫癜的副作用，嚴重者可引起再生障礙性貧血，故嬰幼兒應慎用。小兒的皮膚和黏膜又薄又嫩，血管也很豐富，對外用藥的吸收量較大，有時會因此引起嚴重反應，甚至發生全身中毒。如硼酸軟膏、可的松藥膏及硫酸阿托品滴眼液等，使用中都曾出現上述情況。