寶寶撒尿向下不向前或是畸形

　　隨著孩子慢慢長大，阿桃漸漸發現兒子的外生殖器跟同齡的小男孩不一樣了，既小又軟，撒尿不是向前而是向下，這是怎麼回事呢?她自己抱著兒子到市裡最大的一所醫院去看生殖醫學專家門診。

　　醫生仔細檢查了小盼盼的外生殖器，發現他的陰莖特別短小，不足2厘米，而包皮松弛冗長，在下面可見一個小尿道口。右側睾丸如蠶豆大小，左側陰囊中則無睾丸。醫生讓阿桃把盼盼放到診斷床上，沿著左側腹股溝尋找睾丸，隱隱約約可摸到一個蠶豆大小的結節。可愛的孩子在診斷床上手舞足蹈地玩耍，而她的母親卻焦慮萬分地等待結論。

　　專家檢查結束後告訴阿桃，初步診斷為男性假兩性畸形，必須趕緊治療。

　　阿桃忐忑不安地問醫生：“什麼是男性假兩性畸形?它是如何形成的呢?有什麼方法治療嗎?”

　　醫生給阿桃做了耐心細致的解釋。

　　男性假兩性畸形是指患兒體內性腺為睾丸，而外生殖器官似女性，陰莖極小，生精功能異常，一般缺乏生育力。若不及時治療，到了青春期乳房就會發育豐滿，但乳頭小、乳暈較蒼白，陰毛、腋毛缺失，因此稱為“男性女性化”或“假女人”。有的患者睾丸未下降而停留於腹腔，也有的人下降不完全，位於腹股溝或陰唇部位，其生精功能與雄激素分泌功能都會受到嚴重影響，導致外生殖器官呈女性型或男女混合型或非典型男性型。

　　此病成因復雜，簡單來說，是由於胎兒內分泌異常造成的先天性畸形。根據表現，男性假兩性畸形大致分為三種。

　　1.外生殖器官完全女性型，此為重型，也稱“睾丸女性化綜合征”，是完全型激素不敏感綜合征的表型。表現為青春期乳房發育挺拔，乳暈蒼白、乳頭較小，陰毛、腋毛缺失，陰道短淺為盲端，無子宮。

　　2.外生殖器官模稜兩可型，此為中型，也稱為不完全型雄激素不敏感綜合征型。外陰多有兩性畸形，陰蒂肥大或者陰莖短小，陰唇部分融合，陰道極短或僅有凹陷或盲端。青春期可出現陰毛與腋毛。

　　3.外生殖器官基本男性型，50%為隱睾症，第二性征為男性，此為輕型。部分患者的內生殖器官可能有幼稚子宮、輸卵管，故有人稱之為“有子宮的男人”。

　　至於小盼盼的病情，可能介於中型與輕型之間，尚需進一步的化驗及儀器檢查才能確診。比如進行染色體檢查，尿生殖窦造影和性腺活檢。因為性別畸形患者在確定性別時需以染色體的檢查結果作主要參考，性腺活檢的結果則是確定性別的最終依據。還有，行B超檢查，看有無子宮等女性內生殖器官，另一方面還可以進行血中內分泌激素測定，綜合各項檢查結果做出明確診斷。

　　“怎麼治療呢?”這是阿桃最關心的問題。

　　男性假兩性畸形的治療原則是根據外生殖器官的偏向(偏向男性還是女性)來做生殖器官矯正手術。治療的最佳時期為2～3歲，小盼盼正好在此年齡范圍，而且病情不嚴重，保留男性特征且治愈的希望是很大的。

　　阿桃聽了醫生的講解後心情平靜了許多。她請求專家為她兒子設計一個最佳治療方案。

　　三個月後，盼盼做了矯形手術，左側隱睾被固定到了陰囊中，陰莖包皮修整一切順利。

　　半年後，在專科醫生的精心治療下，盼盼的外生殖器官的大小基本上與同齡孩子的一致了。

　　醫生對阿桃說：“現在父母主要關心孩子長多高、多重，或進行專長培養，這些固然重要，但密切注意孩子生殖器官發育也是非常重要的。倘若錯過了最佳的事跡。