不要忽視“安靜”的多動症

　　廣東省婦幼保健院神經康復科羅鑫剛醫師指出，暑假到了，到醫院看多動症的患者也多起來了。

　　兒童多動症，也稱為注意力缺陷多動障礙，是常見的兒童時期行為障礙性疾病之一。羅鑫剛介紹，據有報道，學齡期兒童發病率約為3%-6%。主要表現為與年齡不相稱的注意力易分散、不分場合的過度運動、情緒沖動並伴有認知障礙和學習困難等。鑒於此，很多人聽到多動症都會聯想到好動、閒不住，“但實際上並非僅如此”，羅鑫剛說，多動症的臨床表現常因年齡、患兒所處的環境、周圍人對待態度的不同而有所不同，它既可表現為多動、沖動、有攻擊性，也還有一種“不多動的多動症”，表現為注意力分散，學習困難等，這種“不多動的多動症”卻往往被很多家長所忽略。

　　有些多動症兒童在從事重復性或需要巨大努力的活動以及做不新奇的事情時，其注意力的維持表現得很困難。羅鑫剛舉例說，“比如，兒童通常在6歲左右神經系統就已經初步具備自制能力了，他們已經可以安靜地坐20分鐘左右，但有些多動症兒童他們經常一堂課中，能認真聽課的時間卻只有10分鐘，甚至更短，有時雖然看似他們正安靜地坐在座位上，但實際上思想卻是在開小差了，滿腦子都是在想著自己感興趣的其他事情”。這種症狀在對於有吸引力的、新的情況下或不熟悉的環境中時，卻可得到減輕。

　　省婦幼保健院神經康復科常燕群博士介紹，有些多動症的兒童智力雖然正常或接近正常，但是卻存在知覺活動障礙，比如他們在臨摹圖畫時，往往分不清主題與背景的關系，不能分析圖形的組合，也不能將圖形中各部分綜合成一個整體。還有些患有多動症的兒童常常將“6”讀成“9”，或把“d”讀成“b”，甚至分不清左或右。前者的改變，屬於綜合分析障礙，後者屬於空間定位障礙。此外，他們還可出現有誦讀、拼寫、書寫或語言表達等方面的困難，多動症兒童未經認真思考就回答、認識欠完整等，也是造成學習困難的原因之一。因此，多動症的孩子除了有以活動過多為主的表現外，還可表現為以注意力渙散、學習困難等注意缺陷為主型，以及兩者症狀兼有的“混合型”。

　　健康提醒

　　“當家長發現孩子出現有多動、注意力集中困難、情緒不穩、沖動任性、學習困難等情況時，最好將孩子帶去請專業的醫生進行檢查，並為醫生提供盡可能詳細的資料。”常燕群建議說，一旦確診為多動症時，需要積極地配合醫生的診療方案給孩子進行各種系統的治療。

　　近來研究發現，兒童多動症，70%會持續到青春期，30%-50%甚至會持續終身，呈慢性終身性。當得不到及時有效的干預、治療時，兒童多動症患兒成人後，症狀和社會功能完全緩解者僅占15%～30%；其中50%～60%仍然殘留部分甚至全部注意力不集中和沖動症狀，而且存在更多的社會功能問題，如工作困難、人際交往差，自我評價低、沖動、易激惹等。約10%～15%的人通常患有各種精神疾病，如情緒障礙、焦慮障礙、物質濫用，甚至反社會型人格障礙等。但是如果能得到及早的干預和治療的話，大多數多動症患兒還是可以收到較好療效的。