小兒腦水腫應怎樣治療

（1）手術治療

解除病因及時解除病因是治療腦水腫的根本。腦挫裂傷、侵潤、壞死、液化的腦組織及蛛網膜下腔出血，清除顱內血腫，去除刺入腦內的骨片與整復凹陷骨折，解除對腦組織的刺激和壓迫，腦瘤切除，非外傷性腦內血腫清除等，將病因清除後，腦水腫逐漸消退。

（2）其它療法

1）改善腦缺氧時防治腦水腫的重要措施 首先要保持呼吸道通暢，如出現低氧血症與高碳酸血症時，需采用輔助呼吸，控制性通氣。臨床常見顱腦外傷病人持續昏迷，當即進行氣管切開，充分給氧，解除腦缺氧後，病情多好轉，如不及時解除缺氧，其治療也難以發揮作用。

2）腦水腫與顱內高壓的治療

脫水治療，根據病情，選用脫水藥物，目前常用20%甘露醇、速尿。可輔以濃縮血清白蛋白，脫水降壓效果好。

梗阻性腦積水導致腦積水性腦水腫，行側腦室持續引流，減少腦脊液量，達到減壓和清除腦水腫的目的。

對腦細胞損害應用激素等藥物，大劑量應用激素尚缺乏統一意見。自由基清除劑有一定治療作用。

促進腦血流灌注，改善微循環，降低血腦屏障通透性，可應用鈣離子通道拮抗劑如尼莫地平。