鞘膜積液可見於小兒各年齡組。絕大多數為男孩,表現為腹股溝或陰囊一側或兩側出現腫塊。大小變化不明顯,如果未閉鞘突管口徑較粗,晨起可見腫塊縮小,天熱時陰囊下垂故包塊明顯,天冷時陰囊收縮故包塊不明顯。女孩偶有鞘膜積液,稱為Nuck囊腫。新生兒鞘膜積液相當常見,可能由於出生後鞘突管繼續發生閉塞,部分病例可逐漸自行消退。
根據鞘突管閉合異常的部位,鞘膜積液基本上分為四型:(1)精索鞘膜積液:近睾丸部的鞘突管閉塞,而精索部鞘突管未閉,腹腔內液體經內環流注精索部鞘突管,又稱精索囊腫;(2)睾丸鞘膜積液:睾丸鞘膜腔內積液,可有細的鞘狀突與腹腔相通,但有時形成活瓣樣結構積液不能回流,致張力過高;(3)精索、睾丸鞘膜積液:積液位於精索睾丸部,腔與腹腔之間有細小鞘突管相通;(4)交通性鞘膜積液:整個鞘突管未閉,腹腔內液體經鞘突管流注,由於鞘突管較粗,積液在平臥或擠壓時變小,有時與腹股溝斜疝難以鑒別。
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