1、急忙尿路感染
是指病程在6個月內者,症狀因年齡及感染累及部位而異,年長兒與成人相似,年齡越小全身症狀越明顯,局部排尿刺激症狀多較輕或易被忽視
新生兒期:多由血行感染所致,症狀輕重不等,以全身症狀為主,如發熱,吃奶差,蒼白,嘔吐,腹瀉,腹脹等非特異性表現,多數小兒可有生長發育停滯,體重增長緩慢,部分病兒可有抽風,嗜睡,有時可見黃疸,但一般局部排尿症狀多不明顯,因此要提高對本病的警惕,對原因不明的發熱應及早作尿常規檢查及悄,血培養以明確診斷
嬰幼兒期:仍以全身症狀為主,如發熱,輕咳,反復腹瀉等,尿頻,尿急,尿痛等排尿症狀隨年齡增長逐漸明顯,排尿時哭鬧,悄頻或有頑固性尿布疹應想到本病,偶可出現黃疸
兒童期:下尿路感染時多僅表現為尿頻,尿急,尿痛等尿路刺激症狀,有時可有終末血尿及遺尿,而全身症狀多不明顯,但上尿路感染時全身症狀多較明顯,表現為發熱,寒戰,全身不適,可伴腰痛及腎區扣擊痛,同時可伴有排尿刺激症狀,部分病人可有血尿,但蛋白尿及水腫多不明顯,一般不影響腎功能,如治療不徹底或反復發作或有尿路梗阻,畸形等其它因素者可轉為慢性
2慢性尿路感染
指病程6個月以上,病情遷延者,症狀輕重不等,可從無明顯症狀直至腎功能衰竭(首先出現濃縮功能受損),反復發作可表現為間歇性發熱,腰酸,乏力,消瘦,進行性貧血等,局部下尿路刺激症狀可無或間歇出現,膿尿及細胞尿可有或不明顯,病兒多合並悄返流或先天性尿路結構異常,B型超聲波檢查或靜脈腎盂造影可見腎瘢痕,如能早期矯治可減少腎損害。
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