新生兒得黃疸，家長要留心

　　一、什麼是新生兒黃疸

　　醫學上把未滿月(出生28天內)寶寶的黃疸，稱之為新生兒黃疸，在新生兒時期，由於膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病症。本病有生理性和病理性之分。

　　1、生理性黃疸：

　　新生兒出生2～4天後血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，臨床上出現黃疸而無其它症狀，4～6天達高峰，足月兒一般在1～2周內消退，早產兒可持續3～4周消退。

　　2、病理性黃疸：

　　①如果黃疸發生時間過早，足月兒在出生後24小時，早產兒在48小時內就出現；②黃疸程度過重，血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值，每日上升超過μmol/L(mg/dl)；③持續時間過長(足月兒超過2周，早產兒超過3周)，或黃疸消退後又出現；④黃疸伴有其它臨床症狀或血清結合膽紅素大於μmol/L(mg/dl)。

　　二、新生兒黃疸的病因

　　1、新生兒生理性黃疸

　　新生兒生理性黃疸的發生與新生兒膽紅素代謝的特點有關。

　　（1）膽紅素產生相對過多；

　　（2）膽紅素與白蛋白聯結運送的能力不足；

　　（3）肝細胞攝取非結合膽紅素的能力差；

　　（4）肝髒系統發育不成熟；

　　（5）腸肝循環增加。

　　2、新生兒病理性黃疸

　　病理性黃疸產生的原因比較特殊而復雜，常見原因有新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等。常見的幾種新生兒病理性黃疸：

　　（1）溶血性黃疸；

　　（2）感染性黃疸；

　　（3）阻塞性黃疸；

　　（4）母乳性黃疸。

　　三、家庭護理要點：

　　1.生理性黃疸是一種生理現象，孩子沒有什麼不舒服，因此發現黃疸不要著急，此期間可用些葡萄糖沖水喝，糖水的利尿作用可使膽紅素加速排出。吃奶不好及饑餓可能使生理性黃疽加重延長。

　　2.各種急慢性疾病也可使生理性黃疸加重或延長，應積極治療這些疾病。

　　3.應注意與迅速出現的嚴重的病理性黃疸相鑒別，觀察黃疸進展情況，出生後黃疸發生的時間、部位、程度變化，有無肌張力低下、嗜睡、吸吮反射減弱、發燒、岖吐等情況。若出現上述表現，切莫延誤病情，失去治療時機。