小兒鞘膜積液的治療方法

鞘膜積液若體積不大，張力不高，可不急於手術，特別是1歲以內嬰兒，尚有自行消退的機會。如果張力較高，可能影響睾丸血液循環，導致睾丸萎縮，應行鞘狀突高位結扎術治療。手術注意結扎部位位於內環口上方，遠端鞘膜囊可不予處理，一般在術後2～3月自行消退，也可采用鞘膜囊開窗放出積液使家長更以接受。以往采用治療成人鞘膜積液的術式，如鞘膜翻轉縫合或鞘膜切除，對於小兒鞘膜積液已摒棄不用。

盡管尚有其他方法用於治療小兒鞘膜積液，但以手術治療最安全可靠，復發率極低。單純穿刺排液，因未處理未閉鞘突管，難以達到治愈的目的。穿刺排液後，向鞘膜腔內注入某些藥物如烏拉旦、氫化可的松、尿素、酒素、四環素、石炭酸等，也有部分療效，但這些藥物有可能經未完全閉塞的鞘突管流入腹腔引起化學性腹膜炎，而且藥物引起的組織學反應對尚在發育中的小兒睾丸是否會造成遠期損傷尚不清楚故不宜采用。