快速判斷小兒血管瘤的方法

第一、實驗室檢查：

1、瘤體外觀特征（葡萄酒斑狀或楊梅狀等）。

2、壓之褪色或縮小。

3、體位元試驗陽性，扪診及靜脈石，穿刺抽出凝全血（海綿型），扪有搏動感，聽診吹風樣雜音，壓閉供血動脈及雜音消失（蔓狀型）。

4、血管造影示瘤區造影劑濃聚或血管畸形。

5、病理組織學檢查確診。

第二、診斷要點：

1、大多數血管瘤為先天性，少數為後天發生。

2、淺部血管瘤與正常皮膚齊平或稍高，形狀不規則，呈鮮紅或紫紅色，質軟。深部血管瘤扪診柔軟有波動感，穿刺為血液，體位試驗可為陽性。

3、颌骨中心性血管瘤多在拔牙後或自發性出血而被發現。可有颌骨膨隆，X線示骨小梁破壞，呈蜂房狀陰影。

第三、鑒別：與血管球瘤、血管肉瘤等相鑒別，其特點如下：

1、血管球瘤指、趾甲床及其附近的銳性疼痛性腫物。寒冷刺激時疼痛尤甚。位於甲下者，可見指、趾甲局部隆起，表面可呈淺紅色、紫色或稍暗，多不讓觸碰。

2、血管肉瘤較少見，腫瘤呈結節狀，無痛，紫紅色，淺表者易出血和破潰。鏡下所見眾多的雜亂無章的腫瘤性血管，瘤細胞在基底膜內增生，可貼附於血管內壁，形成結節狀突出於管腔。瘤細胞多呈梭形，未分化者呈多邊形，類內皮細胞樣，核大，深染，核分裂較多。可見到多核瘤巨細胞。