小兒肺結核具有什麼特點

小兒肺結核具有什麼特點

以原發綜合征及支氣管淋巴結結核最為多見，肺內形成空洞少。結核菌在肺部形成滲出性炎性病灶，即原發病灶。同時發生淋巴管炎和支氣管淋巴結炎，三者統稱為原，發綜合征。當原發灶極小或因已經吸收不能被X線檢查出，而只見到肺門腫大淋巴結時，即稱支氣管淋巴結結核。大多為輕症，緩慢起病，尤其大年齡兒童，可以沒有明顯症狀：或被誤診為感冒遷延而被忽視。

易治愈。若能及早診斷，給予抗結核藥物治療，病變一般在3～6個月開始吸收或硬結，在1年後鈣化，所以預後好。

易播散。在機體內外環境不利的條件下，如年齡過小、免疫功能低下、營養不良及感染結核菌量過大時，病變可以進展或惡化，容易引起血行播散而發生粟粒性結核及結核性腦膜炎，該兩種病常為小兒結核病死亡的主要原因，多見於嬰幼兒，往往發生在病兒初次感染結核菌的6～12個月以內，應引起家長們足夠的重視。小兒結核病的傳染源主要為與他密切接觸排菌的成人。傳播途徑以呼吸道為主，亦可經消化道傳染。

小兒肺結核的症狀

幼兒由於免疫功能低下，機體處於高度過敏狀態，被結核菌感染後易發生菌血症，原發病灶可發生液化崩潰。進一步擴散而形成特殊的臨床表現。可突然高熱，體溫38℃—40℃，持續2—3周，後降為低熱，一般情況重。伴有結核中毒症狀，咳嗽劇烈，呼吸急促，肝脾腫大，但肺部體征較少。可出現結節性紅斑和泡性角膜結膜炎。

臨床上如發現有活動性結核患者接觸史的嬰幼兒，出現肺炎症狀，病程長、累及器官多、發展快，經一般抗感染治療其效果不理想時，應考慮本病。若延誤診斷，則預後惡劣。