小兒急性闌尾炎的檢查方法

1.血常規 化膿性闌尾炎的白細胞總數和中性粒細胞增多，白細胞總數可升高到（10～12）×109/L；化膿性闌尾炎可高達（12～14）×109/L；有膿腫形成或彌漫性腹膜炎時則白細胞可達20×109/L以上，中性粒細胞為0.85～0.95，並且有核左移。如中性粒細胞增多至0.85以上多反應病情較重，有時還可見中毒顆粒。但也有個別闌尾炎患兒白細胞上升不明顯。

2.尿、便常規 一般無特殊改變，如闌尾位於輸尿管附近時，尿內有少量紅細胞，病情較重時便內可能有少量膿球。

3.血清C反應蛋白和纖維結合蛋白值 有報道兒童急性闌尾炎時血清C反應蛋白明顯增高，血漿纖維結合蛋白值降低。此兩項測定可作為術前判斷闌尾炎程度的輔助指標。

4.穿刺液檢查 對疑有闌尾炎而診斷困難，特別是有腹膜炎症狀者，可試行腹部穿刺。一般用皮下針穿刺右下腹闌尾點，將穿刺液做鏡檢，細菌塗片及生化檢查。鏡檢有膿球者，多為早期化膿性闌尾炎；如穿刺液稀薄，多為早期局限性的腹膜炎；穿刺液膿多且黏稠，或為血性、有糞臭味，塗片見有大量細菌者，多為壞疽性闌尾炎，彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫。