什麼是小兒毛細支氣管炎

毛細支氣管炎一般是由病毒侵入毛細支氣管引起。如果寶寶在上呼吸道感染後2~3天出現持續性干咳、陣發性喘憋，且呼吸音粗並帶有哨聲，說明寶寶有可能感染了毛細支氣管炎。一旦出現毛細支氣管炎的症狀，如果得不到及時治療，寶寶很容易發生肺氣腫和肺不張，再處理不及時，就會導致嚴重後果。特別是早產兒、3個月以下的嬰兒和出生時體重過輕的嬰兒，更容易出現這些問題了，更應引起家長的重視。

引發嬰幼兒毛細支氣管炎的病毒可以通過鼻腔分泌物和唾液傳播，也可以通過接觸傳播。如果寶寶周圍有感冒患者或呼吸道炎症患者，他們身上攜帶的病毒就有可能傳染給寶寶，引發毛細支氣管炎。所以，對於嬰兒特別是3個月以內的小寶寶，家長應該盡量避免他與外界過多接觸。這種措施可能會給家長帶來不便，但在實際生活中，他的確起到了較好的預防作用。

如果寶寶是第一次患毛細支氣管炎，醫生一般都不主張使用止咳藥，因為咳嗽是嬰兒自我清理呼吸道的一種辦法;也不推薦使用大量化痰藥物，因為過分稀釋分泌物，會造成支氣管被分泌物堵塞，使孩子呼吸不暢。人們熟悉的抗生素對毛細支氣管炎也沒有明顯效果，因為毛細支氣管炎一般是由病毒引發的，只有在懷疑寶寶有繼發細菌感染的情況下，醫生才會適當使用抗生素。

患有毛細支氣管炎的寶寶，往往存在過度通氣、從呼吸道蒸發的水分較多、呼吸道分泌物較多且黏稠的症狀。所以，相應的治療方法有兩個：如果寶寶的病情不嚴重，通過多喝水、增加空氣濕度就能過到治療目的。這一點家長是可以做到的，也只有做好這一點，才能保證寶寶的病情不發展;如果分泌物多，容易引起痰堵，從而導致窒息，這時就必須對寶寶用超聲霧化治療的方法了。醫生在作超聲霧化治療時，要在霧化液中加入抗病毒、平喘及稀釋痰液藥物。每次治療20分種，每天3～4次。作完超聲霧化治療後，家長要配合醫生及時給寶寶翻身拍背，充分震動胸部，以便他們把口咽部的痰液排出。如果寶寶的病情特別嚴重，需要在耳鼻喉科醫生的配合下，用喉鏡直接沖洗咽喉部，從支氣管中吸出痰液。

毛細支氣管炎分為輕型和重型。如果是輕型，寶寶精神較好，呼吸只是稍見急促，口唇顏色正常，喘症狀輕而且持續時間短，在醫生采取對症治療措施後，可以回家休息和治療。如果寶寶病情屬於重型，呼吸急促，有陣發性喘憋又不容易緩解，口唇明顯發紫，痰多易堵造成窒息，這種情況比較容易發生心力衰竭、呼吸衰竭，就需要住院治了。尤其是3個月內的嬰兒、早產兒和不能正常飲食的嬰兒，要更多地考慮住院治療。

特別提示：如果寶寶毛細支氣管感染超過3次，親屬中有過敏性疾病史，而且寶寶既往有過濕疹病史，家長就要考慮寶寶有可能是支氣管哮喘，應該帶寶寶去醫院哮喘專科就診，以使寶寶能得到及時的治療。