在生活中如何辨別小兒肺炎

一看發熱小兒罹患肺炎時大多有發熱症狀，體溫多在38℃以上，持續兩三天時間，退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒，不久便又上升。孩子感冒雖然也會發熱，但體溫多數在38℃以下，持續時間較短，退熱藥的效果也較明顯。

二數呼吸頻率。在小兒安靜時（指除發熱、哭鬧、活動等干擾呼吸頻率因素），正常小兒呼吸頻率新生兒約為40~50次/分，3歲內幼兒呼吸頻率約為30次/分、3歲以上小兒呼吸頻率約為20次/分。當新生兒呼吸頻率大於60次/分、3歲內幼兒呼吸頻率大於40次/分、3歲以上小兒呼吸頻率大於30次/分的時候，屬異常表現。對於呼吸頻率的測定，可通過觀察腹部起伏或聽診獲得，也可用少量棉花纖維置於小兒鼻孔邊緣，觀察棉花纖維擺動次數獲得。當小兒出現呼吸頻率異常表現的“信號”時，往往提示可能有呼吸系統疾病（除心髒病外），家長應盡早帶他到醫院檢查。

三看精神狀態和面色。嬰幼兒如果在呼吸頻率出現異常表現的情況下同時出現精神萎靡、少動、不願下地行走、喜抱，甚至口唇發青、嗜睡等症狀，應高度懷疑肺炎。新生兒肺炎症狀最不典型，如出現食納減少，喜哭吵，口吐泡沫等症狀，應立即帶孩子到醫院檢查。

醫生診斷肺炎可通過查體聽肺部啰音、拍胸片等方式進行確定，如果胸片可見肺內斑片影，則是肺炎影像的重要指標。配合查體陽性的結果就能確診為肺炎。家長應積極配合醫生檢查，不必過度憂慮拍胸片的輻射風險。

四看食欲小兒得了肺炎，食欲會顯著下降，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經得了肺炎後，應繼續喂奶、喂食，如果患兒食欲減退，應少食多餐，哺乳嬰兒應增加每天的喂奶次數，以增強營養與體力。

五聽胸部由於孩子的胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。聽孩子胸部時，要求室溫在18℃以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕貼在孩子脊柱兩側的胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕噜兒咕噜兒”的聲音，醫生稱之為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體征。