小兒的各種急性肺炎經過及時治療,一般1-2周即可完全恢復,發展成慢性肺炎的很少見。凡肺炎病程超過3個月者稱為慢性肺炎。
慢性肺炎的形成往往可以找到有關的促成因素,
①營養不良、佝偻病、先天性心髒病或肺結核等的患兒。
②重症腺病毒肺炎、麻疹肺炎、百日咳肺炎之後,常常遺留不同程度的肺部損傷,導致反復的呼吸道感染。
③被忽視的支氣管異物長期滯留在肺部,引起反復感染。
④存在免疫缺陷
⑤存在原發或繼發性呼吸道纖毛功能異常。
慢性肺炎的特點是周期性的復發和惡化,常呈波浪型經過。靜止期體溫正常,幾乎不咳嗽,但活動後氣喘;惡化期伴有呼吸急促,缺氧紫绀,咳喘痰多,肺功能進一步下降。惡化後好轉很緩慢,由於肺部病變嚴重使心髒負擔加重,半年至兩年內可發生肺原性心髒病。胸部x線片顯示兩肺中下野肺紋理呈蜂窩狀改變,及小泡性肺氣腫。隨病變的進展將發展為支氣管擴張。
對於慢性肺炎,可以說預防比治療更重要。祛除前述各種促成慢性肺炎的因素,如積極治療營養不良、佝偻病;嬰兒期預防麻疹、百日咳、腺病毒感染,並警惕可能存在被忽視的異物,提高免疫缺陷病患兒的免疫水平等,都是預防本病的重要措施。
一旦形成慢性肺炎,需要堅持長期的綜合措施,包括加強營養;適當參加體育運動;清除病灶;惡化期應用抗生素治療及采用各種理療方法,中醫中藥的治療等。
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