小兒慢性肺炎原因

(一)發病原因各種原因導致的胃食管內容物反流而致反復吸入性肺炎，如繼發感染或異物長期不能去除，則使肺炎遷延不愈;慢性鼻窦炎和早期肺囊性纖維化而引起，肺炎往往反復發生，不易徹底控制;肺囊性纖維化合並感染、先天性肺發育異常合並感染，纖毛固定綜合征可引起難治性肺炎;免疫缺陷患者合並肺炎、慢性間質性肺炎，治療均有一定難度。促成慢性肺炎的原因有以下幾種：

1.營養性疾病：各種營養性疾病如營養不良、缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝偻病等，因常合並有免疫功能減低而易發生肺部感染，且往往治療困難。維生素(如維生素A)缺乏、微量元素(鋅、鐵)等缺乏的患者易患肺炎且反復發作，不易控制。先天性心髒病或肺結核患兒發生肺炎時，易致病程遷延。

2.病毒感染：引起間質性肺炎，易演變為慢性肺炎。

3.誘因：反復發生的上呼吸道感染或支氣管炎以及慢性鼻窦炎均為慢性肺炎的誘因。

4.呼吸道異物：深入支氣管的異物，特別是缺乏刺激性而不產生初期急性發熱的異物(如棗核等)，可被忽視而長期存留在肺部，形成慢性肺炎。

5.免疫缺陷：包括體液及細胞免疫缺陷，補體缺乏及白細胞吞噬功能缺陷，皆可致肺炎反復發作，最後變成慢性。

6.纖毛功能障礙：原發性或繼發性呼吸道纖毛形態及功能異常可致肺慢性炎症。

(二)發病機制炎症病變可侵及各級支氣管、肺泡、間質組織和血管。特別在間質組織的炎症，每次發作時都有所進展，使支氣管壁彈力纖維破壞，終因纖維化而致管腔狹窄。同時，由於分泌物堵塞管腔而發生肺不張，終致支氣管擴張。由於支氣管壁及肺泡間壁的破壞，空氣經過淋巴管散布，進入組織間隙，可形成間質性肺氣腫。局部血管及淋巴管也發生增生性炎症，管壁增厚，管腔狹窄