1.一般症狀
有發熱、拒食、煩躁、喘憋等症狀,早期體溫為38~39℃,亦可高達40℃。除呼吸道症狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身症狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。
2.呼吸系統症狀
(1)咳嗽開始為頻繁的刺激性干咳,隨後咽喉部出現痰鳴音,咳嗽劇烈時可伴有嘔吐、嗆奶。
(2)呼吸道症狀及體征呼吸表淺增快,鼻翼煽動,部分患兒口周、指甲可有輕度發绀。肺部體征早期可不明顯,以後可聞及中小水泡音。合並胸腔積液時可有叩診實音和/或呼吸音消失。
3.其他系統的症狀與體征
(1)循環系統症狀嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。如患兒心率增至160~200次/分,肝髒短時間內增大或明顯增大、面色蒼白、口周發绀、四肢水腫、尿少,應考慮充血性心力衰竭。
(2)神經系統症狀①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上翻。②昏睡,甚至昏迷、驚厥。③球結膜水腫。④瞳孔改變,對光反應遲鈍或消失。⑤呼吸節律不整。⑥前囟門膨脹,有腦膜刺激征。腦脊液除壓力增高外,其他均正常,稱為中毒性腦病。
(3)消化系統症狀肺炎患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,可出現中毒性腸麻痺及中毒性肝炎。
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