別把兒童哮喘當感冒 久咳不愈要警惕

　　為什麼環境越來越干淨了，可得哮喘的孩子卻越來越多？哮喘，真的長大了就好？老祖母的私家妙方管用嗎……你所關心的哮喘問題，全國兒童哮喘防治協作組組長陳育智教授給出專業建議，這些都是最值得你牢記的健康提醒。

　　干燥陰冷的北京。霧霾蒙蒙的天。許多孩子一到晚上迅速“變臉”——一躺床上就開始咳嗽，咳得媽媽心速加快、兩眼無光，心裡直犯嘀咕：這咳嗽來得蹊跷，吃了多天感冒藥也不好，不會是哮喘吧？

　　怎麼判斷我的孩子是不是哮喘？

　　根據上述症狀，兒童呼吸道專家陳育智教授認為確實有哮喘的可能，建議媽媽帶孩子到專科門診作進一步檢查。究竟什麼情況下需要就醫？陳教授提醒，如果發現下列情況，一定要帶孩子去檢查：

　　特定情況發作孩子不一定發燒或喉嚨痛卻常常咳嗽，往往一咳就超過10天。在特定情況，例如氣候變化或突然接觸冷空氣、夜晚（溫度低，氣管易痙攣）或僅5～10分鐘的跑跳運動（冷空氣進入讓氣管收縮）後，易出現干咳、氣喘、胸悶、呼吸有鳴音的現象。

　　消炎藥無效患呼吸道疾病的孩子，在進行常規治療7～14天以後，症狀一般會明顯消失或緩解。但若是哮喘或者因為呼吸道疾病誘發了哮喘的孩子，經消炎、止咳、平喘等常規治療後，症狀卻並不會緩解。

　　多次復發如果孩子發現喘鳴，可能是呼吸道炎症引起的；但是如果喘鳴多次復發，則可能跟哮喘有關。

　　留神！哮喘和遺傳緊密聯系如果你的家族有哮喘或過敏史，或者孩子是過敏體質，出現上述情況更要當心，帶孩子及時治療。

　　當哮喘被當做感冒來治療時，誤用抗生素是一大惡果。

　　事實上，對於低齡孩子的哮喘診斷並不那麼容易。反復咳嗽、呼吸困難、呼吸急促等症狀，不一定就是哮喘，呼吸道疾病也可能出現這些症狀。而很多孩子的哮喘症狀都“非典型”，比如只咳不喘的就非常常見，就醫時有時會被當作感冒來治療。關於哮喘和感冒，讓我們做一個簡單的區分：

　　感冒，屬於上呼吸道感染，症狀多為發燒、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛、肌肉酸痛、虛弱疲倦，病程通常5～7天（一星期內）。

　　哮喘，呼吸道下面的小支氣管氣道出現黏膜破損、發炎而變得分外敏感，過敏因素刺激、呼吸道感染、冷空氣都可能引起氣管平滑肌收縮，從而導致孩子出現胸悶、喘鳴、咳嗽、甚至呼吸困難的現象。

　　“很多家長都認為哮喘難以根治，不願意承認自己的孩子患了哮喘。”陳教授發現，正是這種觀念直接影響許多孩子誤用了大量的抗生素類的藥品，再加上一些醫生對哮喘不夠重視，也缺少測試肺功能的條件，耽誤了治療的最佳時期。所以，當你懷疑孩子得了哮喘，建議最好還是去兒童醫院的哮喘專科門診或呼吸科檢查確診。

　　哮喘不用治，長大了自然就好？

　　這個說法就好像小時候聽到的掩耳盜鈴的故事一樣不靠譜。答案當然是錯的。兩個研究數據可以幫助我們打破不切實際的幻想：一是兒童哮喘若不經過正規治療，約50%以上會發展為成人哮喘，二是經過規范治療的哮喘孩子，僅有5%～10%變為成人哮喘。

　　早期診斷、早期治療對於控制哮喘非常關鍵。“如果哮喘反復發作，會對孩子的呼吸系統造成損害，對生長發育也會造成影響。”陳育智教授多次鄭重提醒，“只要密切配合專科醫生的治療，規范地使用藥物，加強身體鍛煉，避免與過敏原接觸，在現有的醫療條件下，哮喘完全能被控制，越早干預效果越好。”

　　哮喘一年年增多，生活方式帶來的改變不可忽略。

　　和很多媽媽的主觀印象相同，哮喘的孩子確實越來越多。二三十年以前，兒童哮喘並不常見。但是近十年以來，兒童哮喘成為了兒童呼吸道疾病中的最主要慢性呼吸道疾病。陳育智教授主持了3次全國兒童哮喘的流行病學調查工作。她告訴我們，1990年，我國0～14歲兒童中哮喘平均患病率為1.08%；2000年這個數字增加到1.97%；2010年兒童哮喘患病率達3.01%，在2000年的基礎上上升了50%左右。

　　哮喘的增多和現代城市居民的生活方式息息相關。比起以前，現在的孩子們戶外運動的機會少了，他們更多待在家裡。家裡可能有人吸煙，家裡更多使用消毒劑、殺蟲劑、防腐劑，家裡的油漆、家具、人工合成的地板都含有過敏危險，養寵物的人也越來越多了……這些因素都會使過敏的可能性增大，哮喘的可能也就隨之增大。

　　預防哮喘6要點

　　家居布置盡量減化。減少毛絨玩具、地毯、油漆，人造家具的使用，越簡單越好。

　　房間經常通風，床墊定期吸塵，盡量減少孩子同灰塵、螨蟲、化學噴劑的接觸。

　　不要在屋裡吸煙，煙霧味會加重哮喘的發作。

　　孩子感冒後小心護理，謹防呼吸道感染誘發哮喘。

　　生活中密切觀察可能引起孩子過敏的物質，回避過敏原。

　　平時加強鍛煉，增強體質，提高免疫力。

　　過敏的孩子容易得哮喘？過敏和哮喘緊密相關。目前，每日在首都兒研所耳鼻喉科就診的哮喘小病人有三四百人，其中60%以上是過敏性鼻炎患者。對3歲以下有持續或者反復呼吸道症狀的孩子，最好做過敏原的檢測，確定究竟對哪些物質過敏，找到引起哮喘的“元凶”。

　　哮喘的祖傳秘方靈不靈？很不靠譜。到現在為止，所謂的祖傳秘方或者口服膠囊的成分多數都是平喘藥，長期服用不但效果不好，而且可能發生對激素的依賴，出現水牛背、肥胖、身高不增等副作用。

　　一旦確診後怎麼治療？確診後，規范的治療方法通常分兩個部分：一是緩解。用吸入療法緩解症狀，這是針對哮喘急性發作時期的治療。吸入療法是世界公認的最佳療法，藥物可以較高濃度快速起效，而且用藥量基本上僅為口服藥的幾十分之一，其可能產生的副作用微乎其微，長期吸入治療無明顯副作用，不會影響孩子的生長發育。二是預防。即使用控制性的藥物以預防哮喘的發作。控制藥物需要堅持和耐心，千萬不要因為孩子平喘或擔心副作用就悄悄停掉。

　　呼吁

　　每天1小時，鼓勵寶寶到戶外去！

　　為什麼越來越多的孩子出現哮喘？“宅”寶寶的生活模式不可忽略。室外環境裡有充足的陽光，新鮮的空氣，還沒有那麼多的過敏源！在天氣允許的時候，鼓勵您帶著寶寶走出家門，進行適量運動。每天1小時，體力和免疫力齊增強！