小兒糖友如何挑選“糖藥炮彈”？

　　小兒糖尿病的出現越來越頻繁，如此小的年紀患上了這疾病，家長們都十分擔心。用藥是控制血糖的主要途徑，然而成人的糖尿病的藥物不能生搬硬套地用在小孩身上，小兒糖尿病究竟該如何用藥呢？

　　小兒糖尿病分為兩種類型起因症狀各不同

　　1型糖尿病

　　由於胰島β細胞破壞，引起胰島素絕對缺乏，有酮症酸中毒傾向。起病急。代謝紊亂症狀明顯。

　　2型糖尿病

　　患者大部分超重或肥胖，也可發生於任何年齡，兒童少發病。患者在疾病初期大多不需要胰島素治療。通常無酮症酸中毒傾向，但在感染等應激情況下，也可誘發酮症酸中毒。2型糖尿病的遺傳易感性較1型糖尿病強烈。由於高血糖發展緩慢，許多患者早期因無典型症狀。

　　1型糖尿病首選胰島素

　　胰島素是治療1型兒童青少年糖尿病的首選藥物，特別是在急性糖代謝失調，長期高血糖產生高糖毒性，導致周圍組織胰島素抵抗或患兒糖尿病分型有困難時，宜選用胰島素，以達到比較理想的治療效果。

　　2型糖尿病首選二甲雙胍

　　用於治療兒童青少年2型糖尿病的藥物非常有限，二甲雙胍是第一個獲得美國國家食品藥品監督管理局(FDA)批准用於治療兒童青少年2型糖尿病的口服降糖藥。二甲雙胍臨床使用多年，是對兒童青少年2型糖尿病安全有效的降糖藥，它的安全性和有效性得到了全世界醫療領域和患者的公認，是治療2型兒童青少年糖尿病首選的口服降糖藥物，尤其在治療肥胖型糖尿病患者中療效顯著。

　　二甲雙胍在兒童青少年2型糖尿病中是按劑量計算使用的，這和通常兒童用藥按體重計算用量有所不同。兒童青少年2型患者使用的合適劑量是從小劑量開始，根據病人的個體情況，逐漸增加劑量。兒童青少年2型糖尿病患者若伴有高血糖(血糖值＞13.9mmol/l)或有酮症，應考慮胰島素治療，待血糖穩定後，再換用口服降糖藥。