早產寶寶的最佳接種策略

   目前實施的兒童免疫程序是針對足月兒制定的。那麼，早產兒的免疫接種是否與足月兒有所不同，疫苗對早產兒的免疫效果又如何呢？

　　早產兒生長發育狀況滯後於足月兒，在免疫系統方面，尤為突出，其t細胞和b細胞（均為免疫細胞）功能比足月兒更不成熟，以致某些疫苗接種效果較差。盡管如此，我們還是應該盡早給早產兒進行免疫接種，因為在早產兒中，疫苗可預防的疾病的病情可能比足月兒嚴重。

　　乙肝疫苗：按現行免疫程序要求，新生兒出生後立即接種乙肝疫苗，而早產兒的最佳接種策略是將首次接種時間推遲到出院時，或體重超過2000克時，或在2個月齡時。

　　白百破三聯疫苗：雖然早產兒接種百日咳疫苗後抗體水平低於足月兒，但白喉、破傷風類毒素的免疫原性很強，早產兒的白喉和破傷風抗體水平與足月兒相仿，而且預防百日咳、白喉、破傷風所需抗體要求並不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序進行接種。

　　脊灰疫苗：目前我國均使用口服脊灰減毒疫苗（opv），研究表明，按現行免疫程序給較大早產兒接種opv，均可誘導產生充分的免疫應答。而從出院時，開始給極早產兒接種3劑opv可誘生對所有3個血清型的保護性抗體。