基層疾控形勢依然嚴峻 專業人員短缺嚴重

　　就我國目前的情況看，公共衛生兩項體制改革的成功設計，使疾病控制工作有了根本保障。但由於基層落實改革精神有難度，影響疾病控制落到實處的效果。

　　基層疾控機構仍存在較多問題

　　首先，各級CDC編制數量減少，專業人員短缺嚴重。

　　由於兩項體制改革缺少中編辦有關配套文件，基層爭取增編的難度較大，疾控中心和衛生監督所不得不"分割"原衛生防疫站的編制數，造成疾控中心編制減少。

　　以廣西為例，據2006年9月的調查數據，廣西各級疾控中心為滿足工作需要自報的理想編制數為7689人，而實際核定編制為5335人，需增編2354人。按衛生部省級CDC人員編制標准以轄區人口數的1/10萬配置，廣西CDC理想編制數應為493人，而定編人數355人。不僅編制不足，各級CDC中非專業人員占編比例仍較大。

　　其次，財政投入有限，經費自籌任務重。

　　我國疾控體系改革的思路，是建立在各級政府足額撥付工資和保證經常性辦公與業務經費為前提的基礎上設計的。但目前在大多數省份很難實現這一前提，特別在經濟比較落後的地區，省級CDC的日常性業務經費尚難滿足，市縣兩級的情況更不容樂觀。廣西衛生廳、發改委、財政廳曾聯合發文要求政府保證本級CDC人員工資足額發放，不達標將實行"黃牌"警告，但"無錢"的地方財政心有余而力不足。由於財政補貼不到位，導致CDC自籌經費任務重。隨著以往承擔的健康相關產品檢驗檢測、生物制品經營管理職能的喪失，自籌經費困難重重。

　　第三，相關機構職責劃分有交叉，利益之爭在所難免。

　　在實際工作中，由於預防性健康體檢、培訓、發放健康證明等職能得不到明確的界定，CDC、監督所、技術監督局開展業務互相制約，在爭搶中求生存，直接影響了政府舉辦公益性事業單位的形象。在市縣兩級相關機構之間有1/3是在協商工作，有1/3在勉強工作，有1/3則無法工作，甚至有的市縣CDC三年來就沒有受理過來源於衛生監督所的檢驗樣品。如何維持機構的基本工作經費和人員的基本福利，已經成為各級CDC和監督機構的突出問題。