專家鑒別小兒肺炎要看的五個點

　　1.支氣管炎全身症狀較輕。一般無呼吸困難及缺氧症狀。肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音。不固定。常隨咳嗽或體位的改變而消失。

　　2.急性粟粒型肺結核患兒發病急驟者常伴有高熱。寒戰。全身不適。氣促。發绀等全身中毒症狀。酷似支氣管炎。但肺部往往無明顯體征。或有細濕羅音。散布於兩肺。多在吸氣末發現。X線表現也與支氣管肺炎有相似之處。根據結核接觸史。臨床症狀。結核菌素試驗陽性。血沉增快。痰或洗胃液檢到結核菌及X線的追蹤觀察的特點即可鑒別。

　　3.干酪性肺炎這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產生。X線顯示在一個肺段以至一葉肺的大部顯示致密的實變。輪廓較模糊。通常可見到較為透亮的液化區域。甚至透光的空洞。結合病史。結核菌素試驗等。易與支氣管肺炎鑒別。

　　4.支氣管異物有異物吸入史。或有嗆咳史。臨床輕。重不一。病程長短不等。病程遷延有繼發感染者可反復發燒。咳嗽。肺部可聞及濕羅音與肺炎相似。有時聽診聞及氣管拍擊音可有助於診斷。但確診靠纖維支氣客鏡檢。

　　5.毛細支氣管炎與急性肺炎很相0似。但本病以喘憋為主。兩肺可聞廣泛的哮鳴音及細濕羅音。重病患兒缺氧明顯。X線僅顯示兩肺透光度增強。膈肌下降。呈一過性肺氣腫改變。少數病兒有少許斑點狀陰影。