接種疫苗後發熱勿使用抗生素

　　近期，有部分媽媽反映，孩子接種疫苗後出現了發熱，注射局部硬結等問題。而新聞報道、網上流傳的種種對疫苗事故的描述，給很多新媽媽造成了心理陰影，孩子打這麼多疫苗好不好？孩子打疫苗會有哪些不良反應？二類疫苗到底要不要打？

　　疫苗反應1-2天好轉

　　西城區新街口社區衛生服務中心醫務人員高靜介紹，寶寶打疫苗的確有可能發生不良反應，但這些不良反應往往是因為寶寶有免疫缺陷症，或是某種疾病引起的。“打疫苗是對抗疾病最有效的手段，而發生嚴重不良反應的幾率非常低，家長不應以此為由，不讓寶寶打疫苗。”

　　一般兒童接種疫苗後有可能出現以下反應：局部反應，如接種部位紅腫、硬結；全身反應，如輕微發熱、一過性皮疹。

　　高靜表示，這些反應都是疫苗接種的正常反應，只要多喝開水，避免著涼，反應會在1-2天內好轉。這些反應並不會傷害寶寶身體，媽媽們不必過於擔心。

　　但如果寶寶接種疫苗後反應強烈，且持續時間長，家長就要考慮是不是偶合了其他疾病，應立即帶寶寶到醫院就診，及時治療。

　　接種後高熱可服退燒藥

　　著名兒科專家、北京和睦家醫院兒科主任崔玉濤介紹，任何疫苗接種後都可能出現發熱、注射局部硬結等反應，但不會留有後遺問題。

　　崔玉濤特別表示，接種疫苗後出現發熱，即使是高熱，也不能使用抗生素，否則疫苗就白接種了。由於疫苗本身是細菌、病毒的滅活體或部分成分，進入人體後會引起類似病毒、細菌的感染過程，但不會引起真正的疾病，而抗生素可以殺死細菌或病毒。對於這種發熱只需物理降溫，體溫超過38.5度加服退熱藥物。

　　推薦接種3個二類疫苗

　　有些媽媽表示，以前孩子打免費的一類疫苗一直沒事，但打自費疫苗HIB時，有兩天比較鬧騰，還起了些疹子，是不是自費的二類疫苗比較容易有不良反應呢？

　　高靜介紹，HIB疫苗輕微發熱反應比較多，一般症狀24小時內消失。但不管是一類疫苗還是二類疫苗，不良反應都是因人而異的，根據個人體質反應不同。不過，絕大部分人接種疫苗都不會有什麼不良反應。

　　高靜還表示，對於非強制接種的二類疫苗，有3種比較推薦孩子接種，分別是：HIB疫苗、1歲半打的水痘和2歲打的肺炎。

　　“以肺炎球菌性疾病為例，它的發病率高、死亡率高、致殘率高、治療成本高，如果打了疫苗能預防這種疾病，為什麼不打呢？”高靜說，還比如附近小區的幼兒園，前段時間暴發了水痘，很多家長到了這個時候才抱五六歲孩子來打水痘疫苗，這時打效果已經沒那麼好了。如果孩子早已打過疫苗，家長就不必憂心忡忡了。

　　■答疑解惑

　　脊髓灰質炎疫苗口服注射不能混用

　　Q網上有一種說法，糖丸(脊髓灰質炎疫苗)的口服型和注射型不能混用，事實如何？

　　著名兒科專家、北京和睦家醫院兒科主任崔玉濤：對於脊髓灰質炎疫苗來說，口服的減毒活疫苗(OPV)和注射型的死疫苗(IPV)，其效果完全相同，不能在口服OPV後換為IPV注射。對牛奶過敏者，對服OPV後出現嚴重腹瀉等不良反應者，應接受IPV。當然，所有的嬰兒都可以接受IPV。目前，OPV是免費疫苗，而IPV為自費疫苗。

　　接種不一定能100%預防

　　Q打了輪狀病毒疫苗，但依然得了秋季腹瀉，為什麼？

　　崔玉濤：輪狀病毒疫苗是口服制劑，服後可刺激體內產生抗體以預防輪狀病毒性胃腸炎。實際上接種後不一定能獲得100%預防效果，但接種後再次受輪狀病毒感染時，症狀會較輕。

　　另外，輪狀病毒胃腸炎時，的確易並發乳糖不耐受。母乳喂養兒無需為此停母乳，換成無乳糖配方，只需添加乳糖酶即可。

　　卡介苗可刺激淋巴結腫大

　　Q寶寶3個月零20天，發現左腋下旁有一個摸上去硬硬的包。寶寶不疼不癢，經查是卡介苗接種後的反應，這是怎麼回事？

　　崔玉濤：對於幾個月嬰兒出現左腋下無痛包塊，首先應該考慮是否為卡介苗接種後的反應。由於卡介苗常規接種於左上臂，通過免疫刺激可能造成左腋下淋巴結腫大。建議先做B超確定包塊性質，再接受PPD(結核菌素皮試)檢測。若確為卡介苗接種後的反應，多為保守治療，可在結核科隨診。

　　流感疫苗需每年接種

　　Q流感疫苗是否每年都需接種？

　　崔玉濤：流感與普通感冒不同，是由A和B兩組流感病毒引發，其中包括禽流感(H1N1)。普通感冒主要影響上呼吸道，而流感易侵襲全身，甚至引起肺炎、腦炎等。接觸流感病毒(自然感染或疫苗)後，人體產生的抗體在體內存留時間短，且每年流行的流感病毒也不盡相同，所以每年都需接種流感疫苗。

　　全家人都應接種季節性流感疫苗，因為大人往往是流感的帶菌者，會傳染給孩子。接種時間最好在十一長假後，千萬不要等到流感流行時再來接種，接種疫苗後至少2周體內才會產生有效抗體。8歲以上的兒童與成人相同，只需接種一劑；6個月以下嬰兒不需接種；雞蛋過敏者不能接種。