接種卡介苗後的皮膚反應

　　接種卡介苗後的皮膚反應

　　在國外，以往曾有學校發生這樣的案例──1名幼教老師患有傳染性肺結核且散播給孩子們，後來學生紛紛就醫檢查，竟發現這些發病的孩子都恰巧未曾經接種過卡介苗，可見，卡介苗對於抵御結核菌還是具有一定的保護力。

　　請你看看自己的左上臂，數十年前接種卡介苗的疤痕一定仍清晰可見，從以前到現在，卡介苗都是統一接種於左上臂外側位置，施打在手臂的優點是方便辨認。張龍醫師表示，當孩子注射卡介苗後10～14天會出現紅腫現象，有些微的癢感卻不會發燒，一個月後皮膚局部出現膿包或潰瘍不必刻意理會，若不慎搔抓破皮也無須擦藥，只要維持傷口清潔干燥即可。一段時間後傷口會自動愈合，依個人體質可能留下或大或小的疤痕。比較需要注意的是，若施打後皮膚未如預期出現紅腫膿包，則建議進行皮膚結核菌測試，如果測試結果為陰性反應需補打一劑卡介苗。

　　如果成為接觸者該怎麼辦

　　感染結核菌的治療可依13歲以上與13歲以下分為兩類，因讀者多為家有學齡前兒童的家長，所以我們今天僅就13歲以下孩子的治療進行討論。

　　如同前文所提及，結核菌感染後不一定會馬上發病很可能長期潛伏，但只要家中有人罹患結核病，疾管局就會出面調查患者的接觸者，並給予一張轉介單請接觸者務必配合檢查，進行X光與皮膚結核菌等測試。若測試結果為陽性表示有部份結核菌潛伏體內，基於保護孩子健康的立場，會建議每天服用1次藥物長達9個月的時間，與完全未服藥者相比，可大幅降低發病機會。

　　但我們知道，結核菌生長速度極為緩慢，所以即便初次檢查結果為陰性，仍需服用藥物3個月後再次檢驗，若第二次檢驗結果為陽性則要再服用6個月藥物，但若第二次檢驗為陰性，代表確定未感染結核菌可停止服藥。