接種卡介苗後有哪些反應 不能接種卡介苗的人群

　　嬰兒接種卡介苗

　　寶寶出生後，最先要面對的預防接種就是卡介苗。接種卡介苗可以預防結核病，而且是很安全的，但是它的局部反應過程比較特殊，有很多媽媽不甚了解，造成不必要的困擾。

　　預防重於治療，接種卡介苗可以使人體產生對結核病的抵抗力，以預防結核病（俗稱肺痨）。嬰幼兒的抵抗力最弱，若受到了結核菌的感染，容易發生急性結核病，如結核性腦膜炎，而危及生命，因此每一個嬰兒都一定要接種卡介苗。

　　正常出生，體重在2500克以上的嬰兒，出生24小時以後，就可以接種卡介苗，最遲應該在1周歲前完成接種。如果家中沒有傳染來源，早產兒最好在出生六個月後再接種卡介苗，但如在半年內體重已經超過2500克，經醫生檢查發育正常的也可以接種。

　　接種卡介苗後約一至二周，局部會呈現紅色小節結，以後逐漸長大，微有痛癢，但不會發燒；六至八周會形成膿泡或潰爛；十至十二周開始結痂，痂皮脫落後留下一個微紅色的小疤痕，以後紅色逐漸變成膚色。

　　接種卡介苗後局部有膿泡或潰爛時，不必擦藥或包扎。但局部要保持清潔，衣服不要穿得太緊，如有膿液流出，可用無菌紗布或棉花拭淨，不要擠壓，平均約兩至三個月自然會愈合結痂，痂皮要等它自然脫落，不可提早把它摳去。

　　在接種卡介苗三個月內有淋巴腺腫大，可以繼續觀察；如果在三個月後仍然還有腫大，請到結核病防治所就診，醫生會根據需要給予用藥，服藥一段時間後會逐漸消失，並不需要用外科手術治療。

　　疑似已得結核病及疑似已被結核菌感染的人，應先經結核菌素測驗，確定沒有被結核菌感染，才可接種卡介苗。罹患急性熱病、發燒、皮膚病、嚴重濕疹、慢性病，及早產兒或體重在2500克以下之新生兒，都暫時不要接種卡介苗。先天及後天免疫不全的人，絕對不可接種卡介苗。

　　接種3個月後應到接種卡介苗的醫療機構復查，做結核菌素試驗。如果試驗陽性，說明接種成功，體內已產生了免疫力；如果試驗陰性，則說明接種未成功，還需要重新接種。

　　不能接種卡介苗的人群

　　患有結核病、急性傳染病、心腎腦等疾病、極度營養不良、濕疹及其它皮膚病、HIV感染者不予接種。使用前須先作結核菌素皮試，呈陰性者方可接種。還有以下人群不適宜注射卡介苗：

　　1、早產、難產、伴有明顯的先天性畸形的新生兒。

　　2、發熱、腹瀉等急性傳染病的患兒。

　　3、心、肺、腎等慢性疾病、嚴重皮膚病、過敏性皮膚病、神經系統疾病的患者、以及對預防接種有過敏反映者。

　　接種卡介苗後有哪些反應

　　接種卡介苗後一般無全身反應。常有以下局部反應：

　　局部反應：皮內注射或皮上劃痕法接種卡介苗後，接種的局部在3周左右會出現紅腫硬結，中間逐漸軟化形成白色小膿疤，膿疱自行穿破結痂，痂落後留下一小疤痕，局部反應一般持續約2個月左右。

　　淋巴結反應：卡介苗接種後，菌苗通過淋巴系統到達全身。所以接種處附近的淋巴結有一定程度的組織反應，這是正常現象。然而極少數，尤其是1歲以下的嬰兒，在卡介苗接種後約1~2個月左右，頸部、腋下、鎖骨下等處的淋巴結強反應。表現為淋巴結腫大、膿瘍、破潰。處理方法如下：

　　1、淋巴結腫大：可用熱敷，每日3~4次，每次15~20分鐘。早期熱敷常能使腫大的淋巴結自行消散，或用砌砂膏敷。

　　2、膿瘍：用消毒注射器將膿液抽出，一般抽2~3次即愈。此系寒性膿瘍，手術切開後不易封口，故一般不做手術切口。

　　3、膿瘍破潰：用20%對氨水楊酸鈉軟膏，還可用鏈霉素粉或異煙肼、利福平粉劑。