讓寶寶接種疫苗更安全

　　計劃外疫苗（二類疫苗）是自費疫苗，可以根據寶寶自身情況、各地區疾病流行狀況及家庭經濟狀況而定。那麼，寶寶在每個階段都應該接種什麼樣的疫苗呢？接種疫苗前後都要注意些什麼？讓我們新世紀的專家給寶媽們解惑吧！

　　不同月齡的寶寶應接種的疫苗

　　0-1月齡（含）的寶寶

　　寶寶出生時，需要接種的I類疫苗為：卡介苗和乙肝疫苗。卡介苗可預防結核病，特別是可能危及兒童生命的嚴重類型結核病，如結核性腦膜炎、粟粒性結核病等。乙肝疫苗是用來預防乙型肝炎的。乙肝疫苗接種遵循0（出生），1（生後一個月）,6（生後6個月）的接種程序，所以當寶寶到了1月齡大時，便要來保健中心接種第二針乙肝疫苗。

　　2月齡的寶寶

　　寶寶滿2個月時，需口服國家規定I類疫苗中的脊灰疫苗，俗稱“糖丸”，主要用來預防脊髓灰質炎，俗稱小兒麻痺症。不過，現在有些家長更傾向於在寶寶2個月時，選擇給寶寶接種國外進口的“五合一”疫苗（目前此疫苗尚為自費疫苗），其中就含有脊髓灰質炎疫苗的成分。若寶寶在2月齡時接種的是五合一疫苗，則不用口服糖丸（脊灰疫苗）了。

　　所謂“五合一”是指注射一支五合一疫苗可同時預防包括百白破（白喉、百日咳、破傷風）、脊灰及B型流行性感冒嗜血桿菌感染在內的共5種疾病。五合一疫苗共需要接種4次，分別在寶寶2個月、3個月、4個月和18-20月齡時各一次。

　　3月齡的寶寶

　　寶寶3個月大時，應該給寶寶接種第二次脊灰疫苗和第一針無細菌百白破疫苗，這兩個疫苗可同時接種。但是，若寶寶在2個月時，接種的是五合一疫苗，此時只需接種第二針五合一疫苗即可，無需接種脊灰疫苗和無細菌百白破疫苗。

　　4月齡的寶寶

　　4月齡的寶寶需要接種的疫苗和其3個月時是一樣的，也是脊灰疫苗和無細菌百白破疫苗。接種五合一疫苗的寶寶，也需要在4個月大時，接種第三針五合一。

　　5月齡的寶寶

　　如果寶寶沒有接種的五合一疫苗，那麼在寶寶5個月大時，需要來保健中心接種無細菌百白破疫苗第三針。

　　6-7月齡的寶寶

　　寶寶在6月齡至7月齡之間，需要接種流腦A疫苗及乙肝疫苗。流腦A疫苗預防由A群腦膜炎雙球菌感染引起的流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）。高發於冬春季，兒童為高發人群。流腦A疫苗在我國是Ⅰ類免費疫苗，生後6月和9月各接種一次，3歲時加強接種A+C群流腦疫苗。

　　8月齡的寶寶

　　寶寶8月齡時，需接種麻風疫苗，暨麻疹、風疹聯合疫苗。預防麻疹病毒和風疹病毒的感染。

　　9月齡的寶寶

　　9月齡的寶寶需要接種第二針次流腦A疫苗（與第一針間隔3個月）。

　　小於1周歲的寶寶的可選擇性Ⅱ類疫苗（自費疫苗）

　　此階段可選擇接種的Ⅱ類疫苗（自費疫苗）包括：

　　輪狀病毒疫苗，預防秋季腹瀉（輪狀病毒感染性腸炎）。輪狀病毒感染時3歲以內嬰幼兒常見的嚴重感染性腹瀉治病原因之一，嚴重的吐瀉往往很快造成兒童脫水，甚至體內酸鹼平衡紊亂危及孩子生命。三歲以內，推薦每年口服一次。

　　7價肺炎疫苗：預防最常見導致兒童重症肺炎、腦膜炎和中耳炎的7個血清型的肺炎球菌的感染。根據兒童不同起始接種年齡有不同的接種程序。詳詢醫生。

　　1周歲的寶寶

　　寶寶到了一周歲時，需要接種乙腦疫苗，用於預防流行性乙型腦炎。1歲和2歲各接種1針。

　　18-20月齡的寶寶

　　對於選擇五合一疫苗的寶寶，在18-20月齡之間需要接種的疫苗有：麻風腮疫苗、五合一疫苗、甲肝疫苗。但需要注意的時，這三針疫苗不推薦一起接種。

　　對於沒有選擇五合一的寶寶，18-20月齡之間，需要接種麻風腮疫苗、無細菌百白破疫苗、甲肝疫苗。同樣，這三種疫苗也是不推薦同時接種。

　　麻風腮疫苗用於預防麻疹、流行性腮腺炎、風疹三種兒童常見的急性呼吸道傳染病。甲肝疫苗是用於預防流行性甲型肝炎的疫苗。

　　2周歲（含）以上的寶寶

　　寶寶在2歲時，需要接種乙腦減毒活疫苗和甲肝疫苗（第二針次）。等到了3歲時，需接種流腦A+C疫苗；4歲接種脊灰疫苗；6歲接種麻風腮疫苗和一針白破疫苗的加強；小學四年級時，需接種一針流腦A+C疫苗；初一時，接種乙肝疫苗；初三接種白破加強針；在北京地區，大一進京新生接種白破疫苗和麻疹疫苗。

　　大於1周歲的寶寶的可選擇性Ⅱ類疫苗（自費疫苗）

　　水痘疫苗：用於預防水痘-帶狀疱疹病毒感染引起的水痘。此病在群體生活的兒童（如幼兒園和學校）中流行和傳染度都很高，表現為發熱和皮膚水泡疹，可並發水痘腦炎或肺炎等。國家推薦在1.5歲進行首次免疫接種，在4歲時加強接種一針次。

　　B型嗜血流感桿菌疫苗（HIB疫苗）：用於預防由此細菌感染引起的肺炎腦膜炎等疾病。根據起始接種不同年齡有不同免疫程序。如果之前接種了五合一疫苗，由於其中已經包含HIB成份，則無需再接種。

　　23價肺炎疫苗：用於預防常見的23個血清型的肺炎球菌感染引起的肺炎，腦膜炎等感染。推薦2歲以上體弱兒童和65歲以上或患慢性疾病體弱人群接種。

　　流感疫苗：用於預防流感病毒引起的流行性感冒（對普通感冒無效），6個月以上兒童和成人均可應用，在每年流感流行季開始前接種已達到最佳免疫預防效果。

　　其他疫苗

　　狂犬病疫苗：其發病後的死亡率幾乎100%，世界上還未有一種有效的治療狂犬病的方法。凡被動物咬傷或抓傷後，都應立即注射狂犬病疫苗。按照0,3,7,14,28天程序接種。

　　出血熱疫苗：用於預防流行性出血熱，如果去有本病流行的熱帶或草原地區旅行，需要接種。

　　接種疫苗前後的注意事項

　　疫苗接種前

　　﹣接種疫苗前一周要精心照顧寶寶，避免出現感冒等不適症狀；如寶寶有不適症狀，應等康復後再接種疫苗。

　　﹣如果寶寶在近期患有呼吸道、消化道或是過敏性疾病，可暫緩疫苗接種。待疾病痊愈一周左右，再安排接種疫苗，以免因為接種疫苗加重或使現患疾病復發。

　　﹣接種疫苗前，父母應向醫生如實告知寶寶身體狀況。

　　﹣接種口服疫苗（如糖丸和輪狀病毒疫苗）前半小時不能喝熱水，不能吃奶及固體食物。

　　疫苗接種後

　　﹣接種任何疫苗（注射和口服）後，寶寶應在醫院留觀20-30分鐘。

　　﹣注射接種疫苗後，建議24小時內保持接種部位干燥清潔。

　　﹣接種疫苗後寶寶容易出現免疫力的波動，對外界病原體抵抗力下降。所以建議寶寶多飲白水、充分休息、避免劇烈運動、均衡飲食，這樣有利於減少預防接種不良反應的發生和預防感染其他病原體。

　　﹣接種口服疫苗後半小時內不喝熱水和吃東西。

　　﹣接種後，父母應密切關注寶寶，監測體溫注意有無發熱，注射部位有無異常反應。如果出現可疑預防接種不良反應（如發熱、接種部位紅腫等），請及時與保健醫生聯絡。