寶寶預防接種非多多益善

　　然而，免疫接種，並非多多益善。

　　這是一個不應該回避的話題。為什麼這樣說，因為在臨床工作多年，我們的計劃免疫工作還有不少缺陷，大多時候，我們的宣傳重點主要放在了接種疫苗的好處方面，而對其適應症，禁忌症以及副作用等知識向家長宣傳的很少，加上一些基層醫生知識更新的不快，一些不適合打疫苗的孩子卻建議他們注射了疫苗，給孩子們帶來了意想不到的影響，甚至個別醫生還會因為利益的驅使，過分誇大一些計劃外疫苗的好處，這樣的例子不勝枚舉。

　　疫苗，我們首先要告訴家長，它們不是治療疾病的藥物，而是一種由病原微生物及其代謝產物制成的一種相對安全的毒素，我們醫學上稱做“抗原”，孩子們接受了防疫針後，由於機體受到了抗原的刺激，就會出現某些反應，從而刺激體內產生一定的抵抗力（我們稱之為特異性抗體）。但有些時候，當孩子身體出現了某些特殊情況，就不適合接種，我們稱這種情況為“禁忌症”。每種疫苗所含抗原不同，禁忌證也會不同。

　　禁忌症一般分兩大類，一類是暫時禁忌，另一類是絕對禁忌。如早產兒或正在發熱的孩子就屬於“暫時禁忌”。這些孩子可以在疾病康復後補種；但是，如果孩子具有免疫功能缺陷或是嚴重過敏體質等特殊疾病，就屬於“絕對禁忌”，這樣的孩子，如果接種疫苗可能發生異常反應，甚至危及生命，所以絕對不可接種疫苗。所以說，不是所有的孩子都適合打疫苗。也可以這樣認為，每給孩子打一次疫苗，就是注射一種特殊的毒素，給孩子防病的同時，也要冒一定的風險。

　　有以下情況的兒童應禁忌或暫緩接種疫苗：

　　1，患有皮炎、銀屑病、化膿性皮膚病的小兒不宜接種，等待皮膚痊愈後方可進行接種；

　　2，有過敏史的兒童如哮喘、荨麻疹、嚴重濕疹等過敏體質的小兒不宜接種（除外脊髓灰質炎三價混合疫苗）；凡發現對雞蛋過敏的兒童則不宜接種麻疹疫苗、麻風腮三聯疫苗、防感靈疫苗等。

　　3，體溫超過37.5℃，有腋下或淋巴結腫大的小兒不宜接種，應查明病因治愈後再接種；

　　4，患有嚴重心、肝、腎疾病和活動型結核病的小兒不宜接種；

　　5，患有中樞神經系統性疾病的兒童，如大腦功能發育不全、癫痫、腦癱、缺血缺氧性腦病、高熱驚厥、抽風病史、腦炎後遺症等神經系統疾病的小兒不宜接種（除外卡介苗和乙肝疫苗）；

　　6，嚴重營養不良、嚴重佝偻病、先天性免疫缺陷的小兒不宜接種；

　　7，如果小兒每天大便次數超過4次，須待恢復後2周，才可服用脊灰疫苗；最近注射過多價免疫球蛋白的小兒，6周內不應該接種麻疹疫苗；

　　8，感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩接種，空腹饑餓時不宜預防接種。

　　關於計劃外疫苗的幾點建議：

　　第一，如孩子將於近期入園，可提前一個月接種水痘疫苗。因為水痘較易在群居的環境中迅速傳播，腮腺炎疫苗也如此；如孩子經常會有在外就餐的機會，最好及時接種甲肝疫苗；如孩子不上幼兒園，可暫時不接種，等上小學後再種。

　　第二，如果家庭經濟狀況不佳，但孩子又需要接種時，當同一種疫苗既有國產又有進口疫苗時可選擇國產疫苗。因為國產疫苗要便宜些，效果也基本一樣。

　　第三，如孩子機體抵抗力較低，平時極易患病，排除免疫缺陷等上面提到的疾病，可在適宜的年齡段為孩子選種防感靈（預防流感）、肺炎疫苗等，但要提醒大家的一句是，這種疫苗作用是相對單一的，只能對已知的幾種病毒引起的肺炎有效果，如果病毒變了種或是細菌感染引起的肺炎是沒有作用的。所以即使打了肺炎疫苗，照樣會得肺炎。

　　第四，家有寵物的家長應當特別注意，凡被動物咬傷或抓傷後，不論大人還是孩子，都應立即注射狂犬病疫苗。

　　第五，秋冬季節容易發生輪狀病毒感染，引起秋季腹瀉，而該疫苗的保護期為一年半，對於愛腹瀉的孩子可以在每年的3月份到9月底接種輪狀病毒疫苗。但該病為自限性疾病，對於2歲以上抵抗力相對比較好的孩子，完全可以不用打。

　　第六，不要希冀單靠疫苗就能預防所有的疾病，要給孩子多吃母乳，合理喂養，健康的體魄就能抵抗許多常見的疾病。

　　第七，如因自身因素不能注射疫苗的孩子，家長也不必過分擔心，因為孩子發生傳染病的幾率並不是非常高，即使萬一得了，目前醫學上大多可以治療。所以家長們不要隱瞞疾病冒風險給孩子打不適合注射的疫苗。