風疹、水痘等二類疫苗預防的疾病

　　我國衛生部2月18日公布了《擴大國家免疫規劃實施方案》，其中規定：在卡介苗、脊髓灰質炎、麻疹、百白破及乙肝疫苗等6種疫苗的基礎上，將甲肝、流腦、乙腦、麻腮風等二類疫苗納入一類范疇。通過接種，乙肝等15種傳染病能得到有效預防。那麼何為二類疫苗？它與一類疫苗有什麼區別？孩子都應接種嗎？

　　根據北京市海澱區婦幼保健院社區衛生和預防保健科科長辛翠華介紹說，我國現有的疫苗按付費情況可分為兩類，即一類疫苗和二類疫苗。

　　一類疫苗是由國家支付費用，全體兒童必須要注射的，又稱“計劃免疫類疫苗”，它是保障兒童不受傳染病威脅的第一道防線。

　　二類疫苗是第二道防御工事，也稱“計劃免疫外疫苗”，由父母承擔接種的費用，包含十幾種疫苗。“其中，風疹、水痘、肺炎球菌、B型嗜血流感等疫苗的接種率非常高。”辛翠華說。

　　據了解，嬰兒出生後，父母都會從出生醫院獲得一份《免疫預防接種證》，上面明確標出何時適宜接種哪類疫苗。“父母只要能負擔，就應按照接種證給孩子接種所有的二類疫苗。因為二類疫苗預防的疾病未必致命，但傳播速度非常快。如水痘在幼兒園有一人發病，幾天之內其他孩子可能都會被傳染。所以，防患於未然很重要。”

　　據了解，不同地區的接種證是由區別的。考慮到地域性差異，有些在本地區不存在的疾病，不會推薦當地兒童接種。同時，大部分疫苗既有進口的、也有國產的，父母可根據自己的經濟實力選擇。

　　接種時要注意副反應

　　有時，一類和二類疫苗的接種時間挨得很近，一些父母想圖省事，就幾個疫苗一起接種。這樣做是很不妥當的，因為有些兒童接種疫苗可能會出現不良反應，如果父母自行聯合接種，就無法辨別究竟是哪類疫苗引起的問題。孩子出現不良反應就無法對症治療。所以一類疫苗與二類疫苗接種最好間隔兩周以上。即使有些疫苗需在同一天接種，那也要注意“分”一下左右胳膊或選擇打在臀部。

　　有些情況不宜接種

　　接種疫苗的目的是增強免疫力，但應注意有些情況是不宜接種的，否則事與願違，還會出現嚴重反應。如正在發燒、體溫超過37.5攝氏度的兒童，應先查明發燒原因，發燒多半是流感、麻疹、腦膜炎等急性傳染病的早期症狀，此時接種疫苗會加重病情，使病情復雜，給醫生診斷帶來困難。因此應該先治療好後再接種。

　　有嚴重器質性疾病，如心髒病、肝病、腎病、結核的兒童不能進行接種。因為他們體質往往較差，對接種疫苗引起的輕度副反應可能承受不了。同時，其身體器官不能承受額外的負擔，接種後肝髒解毒、腎髒排洩的負荷都會增加，這會影響患病器官的康復，還可能導致較重的副反應，留下後遺症。有神經系統疾病的兒童如有癫痫史、驚厥史者，不應接種百日咳疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗。有些小孩患有肛門膿腫，就不能接種脊髓灰質炎疫苗了。

　　第一次接種，孩子必須經防保科體檢的進行全面體檢，合格後才可接種。新生兒出生後的7天之內，保健科醫生要進行家訪，一個月最少做兩次體檢。確保沒有問題後，新生兒可在第一個月內開始接種疫苗。因此，孩子出生後要及時到當地醫院保健科進行登記，建立接種證和接種卡。