治療小兒癫痫 不能頻繁換藥

　　治療癫痫要堅持長期用藥，不能隨意或頻繁更換藥物。

　　癫痫病有其自身的發展規律，治療用藥要系統完整。未按醫囑服夠劑量是癫痫復發的常見病因，突然停藥可引起癫痫持續狀態。有時發作控制一段時間，患者以為疾病已經痊愈自行停了藥，後癫痫復發即使再服用原量，也不能像以前那樣很好地控制發作，故堅持治療十分重要。

　　也就是說，抗癫痫藥物必須長期、不間斷、定時、定量服用，一般至少要服用2-3年，有時需3-4年甚至更長時間，直至發作已完全控制方可逐漸減藥。停藥時間一般要求在半年內逐漸少直至完成。如用苯妥英鈉0.1克，每日3次，發作已控制，服用2-3年，可改服0.1克，每日2次;繼續若干月，如無發作方可停藥。即使服用中藥或伴發其他疾病，一般也應征得醫生同意才以改變治療方案。有時白天忘記服藥，可在晚間補足，使每日劑量保持恆定，以維持穩定有效的血藥濃度。

　　一般開始用量宜小，逐漸調整至既能控制發作又不產生中毒反應為宜。在休止期不要間斷服藥，不規律服藥是不能控制發作的主要原因。有學者認為完全不服藥比不規律服藥或許還要安全。

　　用某種藥物治療，經過一段時間觀察確認無效就需要更換藥物。更換藥物的方法有兩種：一種是1次劑量的新藥，更換1次原來服用的藥物，例如原來服用苯妥英鈉0.1克，每日3次，擬更換苯巴比妥時，每1周每天減1次苯巴比妥英鈉，加服苯巴比妥1次，第2周更換1次，第3周即改為每日3次苯巴比;另外一種方法是維持原來用的藥物，逐漸地增加新藥，以每周增加一次為宜，待兩藥合並取得效果時，可合並保持血液內藥物的有效濃度，部分患者可根據發作情況決定服藥時間和次數。若僅在夜晚發作，則可在每天晚間睡前給藥1次;如僅在白天發作1次，則可早晨服藥1次。女性病人在月經期發作或發作頻繁，應在此期間多給些藥物。個別病人發作頻繁，亦可每次服藥。總之，在沒有摸清發作規律之前，以每日3次服藥為宜。適合的次數和劑量因人而異，也是逐漸摸索得來的。

　　溫馨提示：家長要留心觀察，摸索規律，注意避免促成患兒發作的原因，如過度疲勞、情緒激動、睡眠不足、進食過量、高聲、強光、感冒等。尤其是幼兒，高熱抽風的小兒轉為癫痫患兒的比例大致為25%。因此，孩子出現高熱應及時就診進行相應的治療。