治療口腔粘膜下纖維化新方法

　　口腔粘膜下纖維化是一種膠原失調性疾病，侵襲粘膜下層，常可嚴重地限制張口運動。

　　以前的手術治療方法效果令人不甚滿意。

　　中國台灣ChangGung大學的研究人員介紹了一種新的手術方法：采用前臂桡側兩個小皮瓣再造雙側頰粘膜。

　　手術方法是徹底手術松解纖維化的頰粘膜，如果有必要可行雙側下颌骨冠突切除術及颞肌切開術。

　　從1997年至1999年，15名中度和重度牙關緊閉症患者采用了該方法進行再造手術，手術松解共采用了30個前臂桡側小皮瓣。

　　皮瓣大小為1.5×5cm-2.5×7cm。供區直接縫合，除了一例皮瓣有部分壞死外，其余所有皮瓣均全部成活。6例皮瓣因而尺寸過大進行了小范圍的修整。

　　2例病人再造區發生了頰部腫瘤。在經過平均12個月的隨訪後，為33mm，上下門牙間距比術前增加了17mm。供區的發病率比較低，只有一例重度吸煙者發生了指尖干性壞疽。

　　應用兩個小的游離前臂皮瓣再造頰粘膜可更加徹底地松解纖維化組織。下颌骨冠突切除術及颞肌切開術則進一步增強了對牙關緊閉症的松解作用。這種聯合作用共同產生了良好的手術效果。

　　另外，采用該手術方法治療這種癌前病變也有助於早期發現癌變。