小寶寶高燒急診 原來是“急疹”

　　冬春高發，多見於3歲以內的嬰幼兒

　　市民許小姐8個月的兒子發高燒，全家人跟著小寶寶忙了幾天，好不容易燒退了，孩子身上又出現了紅疹子。醫生說，孩子得的是“幼兒急疹”。

　　泉州市婦幼保健院·兒童醫院內科主任醫師卓志強說，幼兒急疹，又稱嬰兒玫瑰疹，是由人類疱疹病毒VI型引起的一種病毒疹，是嬰幼兒時期一種常見的病毒性出疹性疾病，幼兒急疹是粉紅色的，可能是小而扁的點或凸起的包。這些點周圍或有一個較亮的“光環”，如果擠壓，顏色多變白。寶寶的幼兒急疹不癢，也沒有其他不舒服。幼兒急疹通常長在孩子的上半身和脖子上，但也會擴展到胳膊、腿和臉上。

　　如果寶寶得了幼兒急疹，或出現煩躁、疲倦、輕微腹瀉、胃口不好、眼皮腫脹等症狀。脖子上和頭部枕後的淋巴結可能增大。一般來說，盡管患兒會發高燒，有時甚至高於40℃，但他們看起來大多精神狀況良好。

　　幼兒急疹常見於3歲以內的嬰幼兒，這個季節是多發季。但家長不必太過於驚慌，隨著病情緩解，孩子身上的疹子很快就會消失。

　　常在退燒出疹後才被確診

　　卓志強說，幼兒急疹的特點是“熱退疹出”，熱退後全身出現粉紅色斑點樣皮疹，“很多寶寶第一次發燒得的就是這個病。”

　　幼兒急疹前期發熱症狀，極易與普通感冒發燒混淆，甚至連查血指標也與病毒性感冒查血指標差不多，只有很有經驗的醫生才能在發燒時就判斷出患兒得的是感冒還是幼兒急疹。不少幼兒急疹患者在高燒期間被當成了病毒性感冒治療，在孩子退燒出疹之後才確診病情。

　　幼兒急疹的特點是起病前多無征兆，突然高熱起病，體溫在幾個小時之內升到39℃—40℃，甚至更高，來勢洶洶，但初期發熱時寶寶精神狀態較好。高熱持續3—5天後，體溫驟然下降，熱退後，在頸部、軀干的皮膚出現玫瑰紅色斑丘疹。與普通病毒性感冒略有不同的是，患兒打噴嚏、流鼻涕等症狀幾乎沒有，部分患兒的頸部、耳後淋巴結腫大壓痛。

　　大約有10%—15%的急疹患兒高燒時會出現抽搐，稱作“高熱驚厥”。如果出現這種情況，寶寶可能會失去意識，胳膊、腿或面部肌肉痙攣兩三分鐘，也許還會大小便失控。高熱驚厥雖然看起來嚇人，但小孩子這種由高燒引起的驚厥很少會非常嚴重，造成危害的情況更少。如果可以，盡量將他的驚厥持續時間記錄下來，以方便醫生知道寶寶一次發作持續了多長時間。

　　一般不需要使用抗生素

　　幼兒急疹沒有什麼特效藥，也無特殊治療方法，但是它屬於自限性疾病，是可以自愈的。

　　幼兒急疹是典型的病毒感染，而且愈後良好，很少出現其他並發症，所以一般不需要使用抗生素，治療主要以針對高熱和皮疹的護理為主。積極退熱有助於避免寶寶因突然高熱而導致抽搐，主要以物理降溫為主，如給寶寶貼退熱貼或用溫水擦浴等，當寶寶體溫超過38.5℃時，可以按醫囑給予退燒藥。當寶寶高熱不退，精神狀態較差，甚至出現驚厥、嘔吐、脫水等症狀時，家長要及時帶寶寶到醫院就診，以免造成神經系統的損害。

　　由於寶寶的皮膚比較嬌嫩，出疹時要注意保持皮膚的干燥，盡量用溫熱的清水洗澡，注意擦洗脖子、腋下及大腿根部以促使散熱，減少香皂、沐浴露等對皮膚的刺激，注意選擇寬松透氣的純棉內衣和舒適的紙尿褲，注意保持寶寶皮膚的清潔衛生。

　　注意隔離，避免交叉感染。讓寶寶臥床休息，被子不要蓋得太厚，否則寶寶的高熱不容易下降，還可能誘發高熱驚厥。負責照顧寶寶的人一定要勤洗手。寶寶發燒、幼兒急疹消退之前，要盡量避免讓他和其他寶寶待在一起，以免造成傳染。

　　保持空氣新鮮，每天要開門窗通風至少2次，每次至少30分鐘。高熱時最好不吃雞蛋，出診時盡量避免進食辛辣刺激的食物。多給寶寶喝白開水、淡鹽水、果汁、菜湯等，以利出汗退燒和排尿，促使毒素排出。

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