毛細支氣管炎是小兒特有的一種肺炎。由於炎症發生在細如發絲的小支氣管內,所以稱為“毛細支氣管炎”,簡稱“毛支”。當肺內氣體進出小支氣管受阻時,就表現為喘憋,人們也稱之為“喘憋性肺炎”。
病情解析:毛細支氣管炎以6個月左右大的嬰幼兒居多。主要表現是:嬰幼兒患上感後二三天,出現持續性干咳和陣發性喘憋。當喘憋發作時,患兒的呼吸增快,伴有呼氣時間延長和呼氣性哮鳴音。病情常在喘憋發生後的二三天加重,表現臉色蒼白,口周發青,煩躁不安,呻吟不止等。重者可合並心力衰竭或呼吸衰竭,病死率為1%。
治療高招:
“毛支”一個突出特點是:患兒喘憋在早晨起床後和夜間睡覺時加重。針對毛細支氣管炎的的晝夜節律特點,采用“時辰療法”,即時間治療學方法為宜。在患兒晨起和睡前進行一日二次的給藥,這與一日一次靜滴或一日三次口服的傳統療法有所不同。
具體治療方法如下:
——抗感染。“毛支”是呼吸道病毒所致的肺部感染,可用利巴偉林、干擾素等西藥,或雙黃連、炎琥寧等中藥。合並或繼發細菌、支原體等感染者可用抗菌素等。
——止喘治療。在早晨起床後和睡覺前二次給藥。例如,清晨可霧化吸入布地奈德、沙丁胺醇、異丙托品等藥物;睡前口服特布他林前體,或西替利嗪;每日二次靜脈注射二羟丙茶鹼、山莨菪鹼、地塞米松等。
——止咳化痰。口服或靜滴氨溴索,促進呼吸道內黏稠分泌物的排出。也可口服具有止咳化痰、解痙平喘效果的藥物。
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