小兒哮喘診斷的標准有哪些

　　[1]嬰幼兒哮喘凡年齡<3歲，哮喘反復發作者，可按記分法進行診斷。記分方法為：喘息反復發作≥3次，3分；肺部出現哮鳴音，2分；喘息症狀突然發作，1分；有其他特異性病史，1分；一二級親屬中有哮喘病史，1分。評分標准為：總分≥5分者診斷嬰幼兒哮喘；哮喘發作2次，或總分≤4分者初步診斷嬰幼兒哮喘（喘息性支氣管炎）。如肺部有哮鳴音者可做下列實驗：①0.1%腎上腺素。每次0.01ml/kg皮下注射，15-20min鐘後若喘息緩解或哮鳴音明顯減少者加2分；②予以沙丁胺醇氣霧劑或其水溶液霧化吸入後，觀察喘息或哮鳴音改變情況，如減少明顯者可加2分。

　　[2]3歲以上兒童哮喘診斷依據為：①喘息反復發作（或可追溯與某種變應原或刺激因素有關）；②發作時肺部出現哮鳴音；③平喘藥治療有顯效。疑似病例可選用0。1%腎上腺素皮下注射，最大量不超過0.3ml/次，或以沙丁胺醇氣霧劑或溶液霧化吸入，觀察15分鐘，有明顯療效者有助於診斷。

　　[3]咳嗽變異性哮喘又稱過敏性咳嗽。診斷依據為：①咳嗽持續或反復發作＞1個月，常伴有夜間或清晨發作性咳嗽，痰少，運動後加重；②臨床無感染征象，或經長期抗生素治療無效；③用支氣管擴張劑可使咳嗽發作緩解，是診斷本症的基本條件；④有個人或家族過敏史，氣道反應性測定、變應原檢測等可作輔助診斷。

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