兒童常見疾病的原因及防治

　　不同年階階段的小兒在生理、病理和心理特點上各有不同，再加上小兒語言表達能力差，而且疾病的過程和轉歸與成人有明顯不同，因此在治療和處理上更需要耐心、愛心和精湛的醫術，要求兒科必須熟練掌握護理、飲食、用藥和心理等各方面的治療技術。

　　一、兒科護理

　　在疾病治療的過程中，許多治療操作主要通過護理工作來實現，護理工作需要醫護協作共同來完成，以提高治療效果。

　　1.細徽的臨床觀察小兒常以表情、姿勢、動作等方面的異常來表達身體的不適，這些異常可能成為診斷的依據。因此.任何異常都要加以區分，如嬰兒哭鬧可能是要兒的正常生理要求，也可能是疾病的表現。

　　2.合理的病房安排病房應在整齊、清潔、安靜、舒適、空氣流通的前提下按年齡、病種、病情輕重與護理要求等合理安排，如按年齡、病種分病區.按病悄分病房等。

　　3.規律的病房生活要保證患兒充足的睡眠及休息，定時進餐，盡可能集中時間診斷、治療和觀察病情。

　　4.預防醫源性疾病在護理過程中應注意防止交叉感染、醫源性感染及意外的發生。

　　5.重視心理護理對小嬰兒要多給予撫摸，盡可能增加與患兒接觸的時間;對幼兒要有良好的心態、和藹的態度，盡可能多與患兒交談，允許患兒發洩不滿;對學齡前及學齡期兒童應多給予尊重和理解，讓患兒多參與愉快的游戲活動以表達、發洩情感，調整心理狀態，建立自信。

　　二、兒科治療

　　適當選擇飲食和胃腸外營養有助於治療和康復，不當的飲食可加重病情。

　　1.基本膳食包括:①普通飲食:易消化、營養豐京、熱量充足。②軟食:細、軟、爛，介於普通飲食與半流質飲食之間，供消化功能末完全恢復或咀嚼能力差的患兒食用。③半流質飲食:半流體狀或龔狀.供消化功能弱、不能咀嚼吞咽固體食物的患兒食用。④流質飲食:全部為液體.熱址及營養素均低，只能短期使用，用於高熱、消化系統疾病、急性感染、胃腸道手術後患兒，也用於鼻飼。

　　2.特殊膳食包括:①少渣飲食:纖維紊含量少.易消化，適用於胃腸感染患兒。②高蛋白飲食:蛋白質供給量高於一般標准，適用於營養不良和消耗性疾病患兒。創氏蛋白飲食:蛋白質供給最低於一般標准，用於尿毒症、肝昏迷、急性腎炎少尿期的患兒。④少鹽或無鹽飲食:每天食物中食鹽含最<3g,烹調中不另加食鹽為無鹽飲食，少鹽飲食為烹調中每天另供應垅氯化鈉.適用於心、腎功能不全有水腫的患兒。⑤低脂肪飲食:適用於肝、膽、胰腺疾病及高脂血症患兒。劍氏熱量飲食:飲食中減少脂肪和碳水化合物的含斌，保證蛋白質和維生素的需要最，用於單純性肥胖的患兒。⑦特殊乳制品:不同比例的稀釋奶一用於早產兒和患病的新生兒，提供豐富的蛋白質，適用於營養不良等。⑧其他特殊飲食:如不含乳糖食物適用於半乳糖血症患兒，低苯丙氨酸飲食適用於苯丙酮尿症患兒，各種化驗和造影檢查前也有特殊飲食要求。

　　3.胃腸外營養即用靜脈營養液通過靜脈途徑為不能經胃腸道獲得足夠營養的患兒提供營養支持的治療方法。靜脈營養液由平衡氮基酸、葡萄糖、脂肪乳劑、電解質、多種維生家和微量元素組成，通過周圍小靜脈或中心靜脈24h均勻輸人。一般靜脈營養液濃度是血漿的5倍左右.應逐漸增加劑量。