發生陣發性痙咳就是百日咳嗎

　　當孩子發生較長時間的咳嗽或陣發性痙咳時，家長便帶孩子到醫院就診，見了醫生時第一句話往往是：“醫生，我的孩子是得了百日咳了吧!咳嗽一陣一陣的……”。其實，陣發性痙咳是小兒時期發生的一種常見症狀，很多疾病可引起。單憑痙咳就認為是百日咳是不對的，需要和其他疾病相鑒別。引起陣發性痙咳的常見病還有哪些呢?大致有以下幾種：

　　(1)感冒、流感等。百日咳早期與這類疾病的表現相類似，都有輕微發熱、流涕、打噴嚏、咳嗽等，但百日咳咳嗽劇烈，除痙咳外常伴雞鳴樣回聲，並有嘔吐等特征。

　　(2)氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎等有時可出現陣發性痙咳，但一般均不伴百日咳特殊的高調深吸氣聲，這些病變肺部聽診多有體征，X線檢查肺部有炎性改變，而百日咳卻沒有這些表現(當出現百日咳合並氣管炎、肺炎例外)。

　　(3)氣管內異物。有異物吸入史，陣發性痙咳突然發生，無前驅類似感冒症狀，查血常規：白細胞計數在正常范圍，做X線或氣管鏡檢查，可與百日咳區分。

　　(4)肺門淋巴結核。腫大肺門淋巴結壓迫氣管、支氣管，可引起陣發性痙咳，此時患兒常有結核感染中毒症狀，如發熱、盜汗、疲倦消瘦、納呆等。詢問病史，多有結核接觸史，做結核菌素試驗、胸部X線檢查等，可資鑒別。

　　(5)腺病毒和呼吸道融合病毒感染亦可引起陣發性痙咳，與百日咳相比較，此發熱、氣喘、精神不佳等中毒症狀明顯，肺部多有陽性體征，血常規檢查，白細胞計數多數不象百日咳那樣有明顯增高。

　　(6)副百日咳與百日咳陣發性痙咳症狀相同，但二者病源不同，副百日咳是由副百日咳桿菌所致，也能造成流行，引起氣管炎、支氣管炎，但一般病程較短，病情較輕，有人把它稱為“百日咳綜合征”，可用細菌學的檢查將二者區別，否則很容易混淆。

　　總之，陣發性痙咳是一種比較劇烈的咳嗽，很多疾病都可以見到，有的病情還很嚴重，甚至會危及生命，應及時就診。