麻疹治療 防治並發症

　　對麻疹病毒至今尚未發現特異的抗病毒藥物，故治療重點在加強護理，對症處理和防治並發症。

　　（一）護理及對症治療

　　應臥床休息，單間隔離，居室空氣新鮮，保持適當溫度和濕度，衣被不宜過多，眼、鼻、口腔、皮膚保持清潔。飲食宜富營養易消化，並應多喂溫開水。不可忌嘴，恢復期尚應加餐。高熱時可給小劑量退熱劑，咳劇時予以鎮咳藥等。體弱病重者可早期給丙種球蛋白肌注，少量多次輸血或血漿。近年報告給麻疹病人補充維生素A，一次10萬～20萬IU口服，可減輕病情，使病死率下降。

　　（二）中醫中藥治療

　　前驅期初熱時，可用宣毒發表湯或升麻葛根湯加減，以辛涼透表，驅邪外出；外用透疹藥（生麻黃、莞荽子、西河柳、紫浮萍各15克）放入布袋中煮沸後在床旁蒸薰，或稍涼後以藥汁擦面部、四肢，以助出疹。出疹期宜清熱解毒透疹，用清熱透表湯，重病用三黃石膏湯或犀角地黃湯。虛弱肢冷者用人參敗毒飲或補中益氯湯。恢復期宜養陰清熱，可用消參麥冬湯或竹葉石膏湯。

　　（三）並發症治療

　　1.肺炎

　　按一般肺炎處理，繼發細菌感染選用抗菌藥物，重症可考慮短期應用腎上腺皮質激素。進食少適當補液及支持療法。

　　2.喉炎

　　保持居室內一定濕度，並用蒸氣吸入，一日數次，以稀釋痰液。選用1～2種抗菌藥物，重症可口服強的松或地塞米松靜脈滴注。保持安靜。喉梗阻進展迅速者，應及早考慮氣管插管或行切開術。

　　3.心血管功能不全

　　心力衰竭時及早應用毒毛旋花子甙或毛花強心丙治療，可同時應用速尿利尿。控制補液總量和速度，維持電解質平衡，必要時用能量合劑（輔酶A、三磷酸腺苷、細胞色素C）及維生素C靜脈滴注，以保護心肌。循環衰竭按休克處理。

　　4.腦炎

　　處理同病毒性腦炎，重點在對症治療。高熱者降溫，驚厥時用止驚劑。昏迷者加強護理。目前對亞急性硬化性全腦炎無特殊治療。